在臨床上，如果腳趾甲變得又厚又黃，出現凹陷的情況，就要高度考慮是否有真菌感染。臨床上，如果真菌感染甲板和甲下組織，會導致甲癬，這是壹種真菌疾病。但在臨床實踐中，真正確定患者是否患有灰指甲，僅憑癥狀來判斷，往往過於武斷。這種情況下，建議患者去正規醫院的皮膚科就診，結合真菌培養或菌絲體檢查進壹步確診更為合適。如果診斷為甲癬，患者必須及時開始正規的抗真菌治療。因為灰指甲如果不及時治療會越來越嚴重，而且會導致明顯的感染，可能會傳染給其他與患者生活密切的家人。
真菌感染引起的甲癬，可用口服抗真菌藥物治療，如伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片。治療前應監測肝功能，此類藥物只能在肝功能正常時口服。
另壹種情況包括壹些過敏性疾病，如慢性濕疹，也會引起指甲的變化。還有壹些免疫性疾病，包括銀屑病、扁平苔蘚等，也會引起指甲增厚，甚至營養不良。需要結合具體情況，進行真菌的鏡檢和培養，進行區分和鑒別。