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苓甘五味姜辛湯的方義

本方證多因脾陽不足,寒從中生,聚濕成飲,寒飲犯肺所致,此即“形寒寒飲則傷肺”(《靈樞·邪氣臟腑病形》)之義。寒飲停肺,宣降違和,故咳嗽痰多、清稀色白;飲阻氣機,故胸滿不舒;飲邪犯胃,則喜唾涎沫。治當溫陽化飲。方以幹姜為君,既溫肺散寒以化飲,又溫運脾陽以化濕。臣以細辛,取其辛散之性,溫肺散寒,助幹姜溫肺散寒化飲之力;復以茯苓健脾滲濕,化飲利水,壹以導水飲之邪從小便而去,壹以杜絕生飲之源,合幹姜溫化滲利,健脾助運。為防幹姜、細辛耗傷肺氣,又佐以五味子斂肺止咳,與幹姜、細辛相伍,壹溫壹散壹斂,使散不傷正,斂不留邪,且能調節肺司開合之職,為仲景用以溫肺化飲的常用組合。使以甘草和中調藥。