肝癌沒有特定的癥狀，癥狀可來自肝癌或肝炎肝硬化的背景，往往與良性肝病難以區分。肝癌發病相對隱蔽，可分為亞臨床肝癌和臨床肝癌。肝癌早期可無癥狀，多為篩查或健康檢查時發現的小肝癌。當患者出現明顯的臨床癥狀時，其病情往往已處於中晚期。臨床表現可因部位、大小、血管侵犯、鄰近器官侵犯程度、病程、轉移和並發癥而異。
首發癥狀為肝區疼痛，其次為上腹部包塊、食欲不振、乏力、消瘦、腹脹、不明原因發熱、腹瀉、腹痛、右肩疼痛。此外，出血傾向、下肢水腫、急腹癥也是常見的表現。部分患者還表現出肝硬化的壹些並發癥，如黑便、嘔血、黃疸等。
患有肺病的個體患者。腦、骨轉移引起的癥狀，如嘔血、偏癱、骨痛等。