壹般來說，膽囊息肉多大會變成癌是不確定的。要根據具體情況來判斷。壹般來說，如果息肉超過1cm，患癌的概率會明顯增加。另外，還要看息肉的類型。對於膽固醇息肉和炎癥性息肉，癌變的概率通常極低。對於腺瘤性息肉來說，癌變的概率比較高，尤其是腺瘤性息肉超過1cm，要盡早治療。所以要看膽囊息肉的類型。
另外要根據目前的生長速度，大小，單個還是多個，寬蒂還是窄蒂，形狀是否規則，膽囊炎是否嚴重等綜合判斷。單純的大小只能作為單壹的評價因素。目前臨床上的考慮主要以1cm為主，因為1cm以上的膽囊息肉惡變的概率相應更高。