男性尖銳濕疣的首發癥狀多在龜頭、冠狀溝、包皮內側、包皮系帶、尿道口、頸部；尖銳濕疣的首發癥狀多在大陰唇、肛周、宮頸、陰道口、陰道、尿道、肛腸。同性戀常見於肛門和直腸。
尖銳濕疣初期癥狀為紅色小丘疹，後逐漸長大，表面有凹凸不平、柔軟的乳頭樣病變，部分呈菜花狀，根部可有蒂。表面濕潤，浸有分泌物時可呈灰白色、汙灰色或紅色。時間長了，表面可糜爛滲血，有時搔抓伴瘙癢，繼發細菌感染，表面有膿性分泌物，有臭味，有痛感。
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