證候分析:因故胎殞,胞脈受損,故有陰道流血增多;胎殞胞宮,故有羊水溢出;胞宮瘀阻,欲排不能,不通則痛,故有腹痛腹墜加重;胎殞將墮,繼續妊娠已不可能。舌紫暗或邊有瘀點,脈沈弦,也為瘀血阻滯之征。
治法:祛瘀下胎。
方藥:脫花煎(《景嶽全書》)加益母草。
當歸、川芎、肉桂、牛膝、紅花、車前子。
方中當歸、川芎、紅花、益母草、牛膝活血祛瘀,兼有催生下胎之效;肉桂溫通血脈,車前子滑利泄降。全方用於胎殞難留,有活血化瘀、祛瘀下胎之效。
若腹痛陣作,血多有塊者,加炒蒲黃、五靈脂以助祛瘀下胎,止痛止血之效。