孩子身上很熱但不出汗，可能是以下幾種原因。家長需密切觀察孩子的癥狀，如發熱、口渴、尿量減少等。如有疑慮或出現這些癥狀，建議及時就醫。同時，家長可以調整室內溫度、保持空氣流通，確保孩子獲得足夠的水分和適當的休息。
體溫調節中樞未發育完全新生兒和嬰幼兒的體溫調節中樞尚未完全成熟，導致體溫調節能力有限，因此即使感覺熱也不會出汗。
環境溫度過高如果孩子所處的環境溫度過高，身體會感到熱，但由於高溫抑制了汗腺的活動，孩子可能不會出汗。
疾病或藥物副作用某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病等，或藥物如抗抑郁藥、抗精神病藥等，可能會影響孩子的汗腺功能，導致出汗減少或停止。
脫水如果孩子水分攝入不足或失水過多，會影響汗液的分泌和流動，導致即使身體熱也不出汗。