胃癌早期有什麽癥狀？

早期胃癌大多無癥狀或僅有輕微癥狀。當臨床癥狀明顯時，病變已處於晚期。所以要非常警惕胃癌的早期癥狀，以免耽誤1的診治。癥狀(1)早期胃癌:隨著病情的發展，胃的功能和全身狀況逐漸發生變化，而這些癥狀往往是非特異性的，可以時隱時現，也可以長期存在。如胃脘痛、隱痛、隱痛、惡心、食欲不振、噯氣消瘦；少數潰瘍型(ⅱ C型、ⅲ型)早期胃癌也可出現潰瘍樣癥狀，如節律性疼痛、反酸等，經內科治療可緩解。有些患者的胃癌與某些良性病變並存或在某些良性病變的基礎上癌變(如慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍等。)，而這些良性胃病的癥狀長期存在或復發，更容易讓患者和醫生放松對胃癌的警惕，延誤診斷時機。壹些早期胃癌也可能出現吐血、黑便或吞咽困難等癥狀。①上腹部不適:是胃癌中最常見的首發癥狀，約80%的患者有此表現，類似於消化不良。如果出現腹痛，壹般開始輕微不規則，進食後不能緩解，逐漸加重，可為鈍痛或隱痛。他們中的壹些人可能會有節律性疼痛，尤其是胃竇癌，甚至可以通過進食或服藥來緩解。老年人隱隱作痛，多主訴腹脹。這些癥狀往往被患者忽視，就醫時容易被誤認為胃炎或潰瘍。因此，中年患者如有以下情況應進壹步檢查，以免漏診:a .既往無胃病史，但近期出現上腹部不適或不明原因疼痛，經治療無效；b .既往胃潰瘍史，近期上腹痛有規律性變化，且程度加重。如果癥狀緩解，但短期內有作者，也要考慮胃癌的可能，及時做進壹步檢查。②食欲不振或食欲不振:食欲不振、消瘦是胃癌的第二常見癥狀。近50%的胃癌患者有明顯的食欲不振或食欲不振的癥狀，有的患者因為吃多了會引起腹脹或腹痛而限制自己進食。不明原因的厭食和消瘦很可能是早期胃癌的初期癥狀，需要引起重視。早期胃癌患者壹般無明顯陽性體征，除全身狀況較弱外，大部分患者僅有上腹部深部壓痛。(2)晚期胃癌:胃癌的病理變化是壹個由小到大、由淺入深、由無轉移到有轉移的漸進過程，所以早期、晚期甚至晚期之間沒有明顯的界限。而且每個階段的癥狀往往有很大的重疊。部分患者病變晚期，但癥狀不明顯。有些患者雖然處於早期，但癥狀突出，有些患者在治療中出現器官轉移或並發癥的癥狀。據國內資料統計，進展期胃癌常見癥狀有:①腹痛:當胃癌發展擴大，特別是浸潤、穿透漿膜，侵犯胰腺或橫結腸系膜時，可出現持續性劇烈疼痛，並放射至背部。極少數患癌性潰瘍穿孔的患者也可能出現腹痛和腹膜刺激癥狀。②食欲不振、消瘦:癌毒素的吸收可使患者日益消瘦、乏力、貧血、營養不良，常進行性加重，最後出現惡病質。③惡心嘔吐:也是比較常見的癥狀之壹，可早期出現。胃竇癌也會有幽門梗阻的癥狀。④嘔血和黑便:當癌表面形成潰瘍時，出現嘔血和黑便。1/3胃癌患者常有少量出血，大部分為大便潛血陽性，部分可有間歇性黑便，但部分有大量嘔血。⑤腹瀉:可能與胃酸低有關，大便呈糊狀，甚至腹瀉。晚期胃癌累及結腸常可引起腹瀉、便血等。⑥吞咽困難:癌長大後可出現梗阻癥狀，賁門癌或眼底癌可引起吞咽困難，胃竇癌可引起幽門梗阻癥狀。2.早期胃癌可能沒有任何征兆。或者只是上腹部壓痛。胃癌晚期患者大多有明顯的上腹部壓痛。1/3患者腹部有可觸及的腫塊，質硬、不均勻、有壓痛感，尤其是胃竇癌的消瘦患者。至於直腸可觸及包塊、臍包塊、鎖骨上淋巴結腫大、腹水等轉移性病變，更多是胃癌晚期的證據。上腹部包塊、直腸前隱窩包塊、臍包塊、左鎖骨上淋巴結腫大、左腋窩淋巴結腫大、腹水等。通常表明遠處轉移。由於轉移部位不同，往往會出現相應的體征，使得臨床表現非常復雜。比如肝轉移會導致肝腫大和黃疸，卵巢轉移會導致卵巢腫大和大量腹水，肺轉移會導致呼吸困難。此外，胃癌伴癌綜合征也可成為重要體征，如血栓性靜脈炎、皮肌炎等。晚期患者可出現發熱、惡病質等。