本病見於中醫文獻“血證”、“斑疹”的記載。比如朱丹溪稱之為“內傷斑”,後人也稱之為“雜病斑”。認為該病可由外感邪氣、氣血虧損、陰虛火旺、血瘀等病因病機引起,治療以病因診斷為主。清熱解毒用於血熱過多的治療,陰虛火旺用於滋陰降壓,氣不用於吸血,氣用於補氣吸血,風熱傷科用於祛風涼血,經絡郁滯用於行氣活血。至於熱絕緣心包,陽衰萎陷等證。那麽是時候清心開竅,回歸楊騰飛了。
[處方名稱]青子配方
適應癥:具有清熱涼血、活血化瘀的作用。適應癥:兒童特發性血小板減少性紫癜。
[處方組成]青黛3g、紫草9g、牡丹皮9g、炭柏葉9g、生地10g、黃柏9g、炒梔子9g、仙鶴草15g、丹參15g、阿膠9g、木香3g、甘草5g,水煎。
【辯證加減】無
【治療效果】治療45例,其中20例病程超過1年,潑尼松和長春新堿無效,其余25例病程超過2個月,12例在其他醫院中醫治療無效。服用本方後,出血全部癥狀基本控制在1周左右,治愈16例(其中病程2年以上8例),顯效14例,好轉14例,無效1例,總有效率98%。
【處方來源】北京兒童醫院閆慧敏等。
【方藥備註】本病多為實熱傷絡,陰虛火旺,邪熱迫血沖所致。故本方以清熱涼血為主要治法,用青黛、紫草、白鮮皮、生地、仙鶴草清熱涼血。丹參活血化瘀;木香調理氣血,通過行氣增強祛瘀活血之力;輔助少量阿膠補血。這種方法既符合傳統規則,又充滿新意。不愧為臨床範例之壹。
[處方名稱]益氣梁雪湯
【適應癥】益氣養血、涼血活血的功能。適應癥:小兒血小板減少性紫癜伴血熱皮疹。
[處方組成]黃芪12g、甘草3g、赤芍12g、白芍12g、當歸9g、牡丹皮6g、仙鶴草15g、茜草9g、大黃9g,水煎。
【辨證】如出血持續,血瘀嚴重,應加用三七或雲南白藥。
治療27例,結果顯效7例,有效7例,好轉10例。
【處方來源】江西省景德鎮市第壹人民醫院譚雪峰。
【處方備註】黃芪、甘草用於補氣。當歸、白芍補血;赤芍和牡丹皮涼血活血;茜草活血止血;仙鶴草止血;大黃清熱解毒。本方對血熱熾盛、氣血不足的血小板減少性紫癜簡潔有效。
【處方名稱】靈芝
【功能主治】益心補證的功能。生血填脈。適應癥:兒童特發性血小板減少性紫癜。
[處方組成]靈芝(人工培養),煎煮,過濾,濃縮,每毫升含生藥0.175克。每次口服10-15 ml,每日三次。療程為2周2個月。
【辯證加減】無
[治療效果] 30例治療後隨訪半年以上,除3例失訪外,其余27例。慢性型14例中,顯效7例,有效2例,好轉1例,無效4例。急性型13例,顯效12例,有效1例。血小板升高到10以上的有12例,6190006例,4000-50008例,2130000例,10例。住院時間最短為14天,最長為106天。
【處方來源】浙江省衢州市人民醫院兒科何德興
【處方備註】靈芝為滋補品,具有扶正培本、生血補脈、益心補牌的作用。研究表明,靈芝含有生物堿、甾醇、氨基酸、內酯、糖類、香豆素等。,其藥理作用包括增強腎上腺皮質激素和降低血膽固醇,提示其可能通過調節機體內環境發揮作用。
[處方名稱]補血梁雪湯
【適應癥】功能補氣血,涼血活血。適應癥:血小板減少性紫癜。
[處方組成]黃芪12g、甘草3g、赤芍9g、白芍9g、當歸6g、牡丹皮6g、仙鶴草15g、茜草9g、大黃12g,水煎。6歲以下兒童應減少劑量。
【辨證】血瘀嚴重,舌質青紫,出血難止者,酌情加服雲南白藥或人參三七;對於表氣虛患者,去除當歸、牡丹皮、茜草、大黃、仙鶴草,加入桂皮、生姜、大棗;陰虛火旺者,去當歸、牡丹皮、茜草,加大黃,加黨參、茯苓、白術、龜板、黃精、大棗。
【治療效果】應用45例,最小35天,最大10歲。首次發現14例,復發31例,骨髓穿刺17例,均確診為原發性血小板減少性紫癜。其中顯效7例,有效7例,好轉10例,無效3例。淺防禦型顯效3例,有效7例,進展4例,無效2例。陰虛火旺型,有效1例,好轉1例。總有效率為88.9%。兩年後隨訪31例,穩定21例,其中穩定2年以上8例。1-12歲6例,半年以上7例,緩解6例,不穩定4例。
【處方來源】江西省景德鎮市第壹人民醫院譚雪峰。
【處方備註】本方用黃芪、炙甘草補氣,當歸、白芍補血;赤芍、牡丹皮、涼血活血的茜草、養血止血的仙鶴草、清熱解毒的大黃適用於各種血小板減少性柴油斑,尤其是原發性柴油斑。
溫補脾腎方
資料來源:李誌遠,中國中醫秘笈大全。
它由黃芪、黨參、當歸20克,肉豆蔻、熟地黃65438±08克,肉桂、附子65438±02克,山藥65438±05克,仙鶴草30克,阿膠65438±02克(溶化)組成。
用法:水煎服,1劑量,每日2次。
溫補脾腎。
方解放用黃芪、黨參、山藥、肉豆蔻健脾補血。當歸、阿膠養血養血止血;肉桂、熟附子用於溫補腎陽,意為“益火之源”;再用仙鶴草加強止血。這藥很厲害,效果相當顯著。
適應癥:原發性血小板減少性紫癜。
加減失眠、心悸、氣短、乏力,加酸棗仁、茯苓、五味子;戴娜,加入陳皮、焦山楂、谷芽;腰痛、腿軟、遺精、陽痿、月經不調,加入棗皮、菟絲子、續斷、鹿角膠(熔化);如有大量出血,加棕炭、殘炭、白茅根。
有療效治療23例,顯效6例(血小板大於654.38+1億立方毫米,出血消失,停藥後維持至少半年);有效(出血消失,血小板大於65438+萬/立方毫米,停藥後無法維持)10例;4例進展(出血癥狀緩解,血小板小於65438+萬/立方毫米,但增加2萬以上/立方毫米),3例無效。
益氣活血湯
張,上海中醫藥雜誌(2)1987。
由黨參、黃芪15-30克,炙甘草6克,犀牛角粉3克(或水牛角30克)(吞服),生地30克,丹皮、當歸9克,赤芍15克,仙鶴草、大黃、豬蹄30克,紅棗65430克組成。
用法:水煎服,1劑量,每日2次。
功能:益氣健脾,涼血活血。
適應癥:血小板減少性紫癜。
加入蒲黃15g,茜草炭15g;鼻衄牙齦出血,白茅根30g,側柏葉15g;便血,地榆炭15g,黃芩炭9g;尿血,加矢車菊15g;熱毒充沛,加人牛黃6克,大青葉、石膏30克,紫草15克;有大量出血。加入生蒲黃炒阿膠石慧丸9克,牛蒡子15克。
療效18例,顯效5例,有效5例,好轉4例,無效4例。
註意:病情好轉後,可堅持服用益氣涼血劑,鞏固療效。
平滇湯
來源陜西王津元中醫(3)1988。
黃芪30-60克,白芨、黃精15克,甘草15-30克,丹皮20克,阿膠10克,赤芍、連翹,白茅根、丹參、仙鶴草30克。
用法:水煎服,1劑量,每日2次。
功能:清熱涼血,益氣補血,活血化瘀。
黃芪、黃精和甘草。牡丹皮、丹參、赤芍活血化瘀、涼血;連翹和白茅根涼血止血;阿膠養血止血;白芨和仙鶴草收斂止血。諸藥配伍,清熱涼血而不傷脾氣,收斂止血而不留瘀血,均可達到氣血同治的效果。
適應癥:血小板減少性紫癜。
加入黃芩10g,紫草30g氣虛型,加黨參15g,大棗10枚;陰虛型,加地骨皮30克;血瘀明顯,加三七6克(分兩次服用)。
70例有療效,總有效率為85.7%。0.001,差異非常顯著。
六合消癜湯
來源金揚浙江中醫雜誌(2)1988
包括商陸(先炒)20克,仙鶴草、地榆各30克,黨參、白術、山茱萸、丹參各65438±00克,黃芪、何首烏、熟地黃、黨參各65438±05克,甘草6克。
用法:水煎服,1劑量,每日2次。30天就是1個療程。
功能益氣養陰,活血止血。
處方中重用商陸,其毒性小,宜久煎,具有扶正補虛、止血生血的作用;仙鶴草能平血止血,從而生血消顛;黨參、黃芪、白術、熟地黃、何首烏、山茱萸、丹參滋補脾腎,益氣養陰,玄參清熱養陰,有利於治本;甘草調和各種藥物,解除商陸之毒。諸藥合用,起到益氣養陰、活血止血的作用。
適應癥:血小板減少性紫癜。
陰虛發熱者,減黨參、白術,加黃柏、知母、牡丹皮、鱉甲;氣虛者加茯苓、大棗;脾虛寒涼者,去玄參,加附子、菟絲子、補骨脂;瘀血內阻,加壹笑三。
有療效治療50例,治愈38例(血小板65438+100000/m3以上,無出血,癥狀全部消除,隨訪半年無復發);10例好轉(血小板升高20000 ~ 30000/m3,癥狀緩解,無明顯出血傾向);2例無效。總有效率為96%。
益氣養血湯
資料來源:鄧鐵濤,鄧鐵濤臨床經驗總結。
它由黃芪、黨參15g,白術12g,柴胡9g,升麻5g,陳皮3g,炙甘草5g,黃精12g,仙鶴草30g,何首烏15g組成。
用法:每日1劑,水煎服,每日2 ~ 3次。
功能益氣,養血,涼血。
適應癥:血小板減少癥。
療效經臨床反復使用,效果頗佳。
此外,天津去世的名醫張顯武自擬方子:黃芪30g,茯苓、當歸、白芍、丹參、玄參15g,人參(另燉)、川芎、紅花、桃仁10g,生地黃、生地各60g,仙鶴草30g,茜草20g。每日1劑量,水煎,每日兩次,早晚餐後1小時,10劑量為1療程。血小板減少性紫癜經過觀察治療,確實有止血和升高血小板的作用。
山西去世名醫金自擬經驗方:仙鶴草30g,紫草10g,大棗12g,紅糖20g。每天在水中服用1劑量,每日口服三次,癥狀消除後服用1周以上。本方對治療各種類型的血小板減少性紫癜有效。治療40例,辨證加減藥物。結果治愈34例,好轉5例,無效1例。治療後,血小板數量增加。以上均引自《名治良方》。
調血養肝健脾湯
來源:鄒景明,名醫秘方集。
由當歸12g、白芍15g、生地20g、牡丹皮12g、阿膠9g、墨旱蓮12g、白術茯苓12g、炙甘草6g組成。
用法:每日1劑,水煎服,每日2次。
功能:養血補腎,滋補肝脾,益氣補中。
雖然有很多因素可以解釋本病的病因,但其病機無非是肝腎陰虛,肝臟失去了儲血功能和脾虛,失去了控制血液的能力,使血液不循正常的途徑而溢於脈絡之外,從而產生了本病。當歸、白芍能補血活血,養血收斂;生地黃、牡丹皮養陰、涼血化瘀;旱蓮草、阿膠滋陰補血;白術、茯苓、炙甘草能健脾益氣,補中焦。諸藥配伍使用,具有滋陰補血養肝的功效,使血液得以儲存;健脾益氣補中焦,使氣血得以統壹;讓血液以正常的方式運行而不出錯。
適應癥為原發性血小板減少性紫癜,主要為皮膚和粘膜出血。
根據臨床經驗,治療本病宜甘寒,不宜溫燥或苦寒,均不利於本病。經過多年實踐,選擇安全有效的方劑作為治療本病的主方。但由於患者年齡、體力、病程長短、病情輕重緩急的不同,處方也要相應加減。比如小兒稍受時令邪氣影響,就容易出現內熱積聚,迫使血液奔流,就出現了這種病。治療宜清熱涼血養陰。藥方要去掉白術、茯苓,加犀角、金銀花、連翹。許多中青年男性因腎陰不足,火虛而發炎,各伴有鼻衄和牙齦出血。治療應該是滋陰降火,向下導熱。該方除白術外,加川牛膝、白茅根、大薊。中青年女性易肝郁化熱,失去儲血和調節血容量的能力,易患此病,常伴有急躁、脈數。如果血液溢出,會導致鼻出血和牙齦出血,如果血液溢出,會導致月經過多。因此,宜清肝瀉火,炒梔子、柴胡。此病若因思慮過度、勞累、失去控制和調節血液的能力而發生,男女老幼皆有,病程長,則氣血兩虛,可伴有心悸、健忘、乏力、失眠等癥狀。治療應以補益氣血為主。本方減去牡丹皮、旱蓮草、生地黃,加入熟地黃、黃芪、黨參、遠誌、炒酸棗仁、龍眼肉、龍骨。
療效使用多年,療效滿意。
另外告訴妳壹個秘方,據說治好了400多人,但是這個秘方只是基礎的,還需要加減。
在聽廣西中醫藥大學林才誌教授講中醫內科血證的時候,他給我們講了他治療血小板減少性紫癜的“秘方”,還說這個方子以後可能就是妳的名方了。
處方:生地15枸杞子15淫羊藿15牛膝15山藥15菟絲子30當歸15丹參15山茱萸15川芎15赤芍65438。
對於這個方子,他沒有過多解釋,只是說血小板減少性紫癜患者屬於氣血兩虛,陰陽兩虛。
這些方法不是我隨便抄的,是我從專業資料上找的。不是那種發很多秘方的帖子。每壹道食譜都經過專業人士的驗證。妳很幸運,我剛剛收集了這種疾病的處方。
這些中醫療法,妳最好找個專業人士幫妳看看,再用用,因為中醫需要辯證法,但這些能提供治療思路。
另外,激素壹定要盡量停止,否則更難打破。