特殊碳水化合物飲食(SCD)是壹種限制性飲食,它去除了許多常見的碳水化合物來源,包括所有谷物、乳制品、大多數澱粉和許多類型的糖,以幫助愈合消化系統。SCD飲食創始人表示,根據過去幾十年的反饋,至少有75%嚴格遵循這種飲食的人健康狀況有了顯著改善。見(打破惡性循環網站)
雖然SCD生活方式可能會限制人們的生活,要求人們少吃“西式飲食”的食物,但它可以給消化系統受損的人帶來明顯的好處,包括炎癥性腸病、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征和SIBO。
即使妳沒有可診斷的消化系統疾病,但妳有便秘或胃部脹氣等持續癥狀,妳也可以通過選擇飲食中所含碳水化合物的類型來緩解癥狀。為何如此?去掉最難消化的碳水化合物,而只保留飲食中最容易消化代謝的某幾類食物(如蔬菜),有助於減少腸道內細菌發酵、氣體積聚和腸道通透性。
SCD飲食不僅針對胃腸道中的潛在問題,而且針對與細菌過度生長、炎癥和營養吸收受阻相關的癥狀。通過從飲食中去除“復雜碳水化合物”,包括乳糖、蔗糖(糖)和許多合成成分,我們可以改善消化過程,減少毒素,並隨著炎癥的消退改善整體健康。
此外,它對任何對食物敏感和對FODMAP等食物不耐受的人也很有用,因為它會引起便秘、腹瀉、腹脹、脹氣、疲勞等問題。服用幹擾某些碳水化合物消化的藥物的人也能得到緩解。甚至有人提出,SCD飲食可以幫助學習障礙,如自閉癥。
SCD減肥法是誰提出並推廣的?生物化學家伊萊恩·戈特沙爾(Elaine Gottschall)博士寫了壹本書《打破惡性循環:通過飲食實現腸道健康》,書中描述了她現在有效的治療方案,即遵循SCD飲食,減少胃腸道引起的炎癥反應。
Gottshall在他的著作《打破惡性循環》中解釋了消化系統中的問題是如何導致腸道通透性(通常稱為“腸漏”)的,使腸道中的顆粒穿過腸道內膜進入血液,從而引發壹系列不良反應。免疫系統。
妳可能聽說過gap飲食計劃和方案(由Natasha Campbell博士創建),旨在去除某些類型的碳水化合物,已知這些碳水化合物會加劇腸道通透性和炎癥。
SCD飲食和gap飲食有很多共同點。gap減肥法期間的食物消除是分階段進行的,gap減肥法的食物清單包括了很多使用SCD減肥法的食物,比如大部分蔬菜、魚類、健康油脂、草類食肉動物、發芽堅果、種子和豆類。
現已證明SCD飲食有助於治療疑難病癥,如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等。克羅恩病是壹種原因不明的慢性腸道炎癥,但壹項已發表的研究表明,飲食結構的改變起著重要作用。消除特定的復雜碳水化合物通常可以非常成功地緩解許多患者的癥狀。詳見(兒童克羅恩病的營養治療:特殊碳水化合物飲食)。
壹項涉及克羅恩病兒童的研究發現,使用SCD飲食12周和52周的兒童在臨床和黏膜方面均有明顯改善(詳見克羅恩病特異性碳水化合物飲食的臨床和黏膜改善)。另有研究發現,三至六個月後,SCD飲食對潰瘍性結腸炎患者非常有利,從而改善臨床癥狀,使部分患者完全緩解。(參見緩解嚴重潰瘍性結腸炎的特殊碳水化合物飲食)
此外,西雅圖兒童醫院兒科和華盛頓大學在2016進行的壹項研究發現,SCD飲食為那些僅靠常規治療無法緩解的炎癥性腸病患者提供了希望。他們發現,結合特殊碳水化合物飲食和輔助治療的綜合飲食計劃有助於改善克羅恩病和潰瘍性結腸炎患者的臨床和實驗室數據。(詳見IBD學術中心《臨床實踐中炎癥性腸病患兒的特殊碳水化合物飲食》。)
細菌過多進入小腸,會導致發酵產生的氣體和毒素增多。這可能會導致有毒廢物積累,不適,難以消化食物,甚至無法正確吸收營養。癥狀因人而異,但可能包括便秘、腹脹、腹脹、腹瀉和食欲不振。
腹瀉是消化系統疾病的常見癥狀,因為未消化的碳水化合物和殘留在腸道中的碳水化合物會促進水分和營養物質吸收到結腸中,從而加快廢物和液體的清除。炎癥也是導致腹瀉和其他癥狀的壹個因素。(詳見炎癥性腸病的腹瀉機制)
發酵過程中產生的有害副產物會影響消化道產生的酶,這些酶是食物代謝和營養吸收所必需的。位於小腸表面的重要消化酶會因細菌及其有毒廢物的生長而受損或減少,從而阻礙正常維生素和礦物質的吸收。小腸的粘膜層也受到有毒副產物的不利影響,因此它開始產生更多的保護性粘液塗層,這進壹步抑制了正常的消化過程。(詳見消化系統原理)
患者,尤其是患有腸道疾病、風險不足、體重下降和腹瀉的兒童,可能是有害的。發表在《世界胃腸病學雜誌》2016上的壹項研究發現,患有炎癥性腸病的兒童可以健康地增加體重和身高,同時保持嚴格的SCD飲食以改善他們的整體癥狀。(詳見嚴格特定碳水化合物飲食對兒童克羅恩病的反應。)
胃腸道黏膜層的重要組成部分是微小的微絨毛,它形成了腸道的天然屏障,分隔了腸道內外(血液)。
營養物質的吸收被抑制的時間越長(如葉酸和維生素B12等有助於粘膜層建立的物質的吸收減少),發酵發生的次數越多,微絨毛和腸屏障的損傷就越嚴重。這會導致腸漏,微小顆粒進入血液中不該進入的地方,從而向免疫系統發出有問題的信號。研究表明,通過逆轉這壹過程,全身炎癥可以得到更好的控制。(參見抗炎飲食治療炎癥性腸病:病例報告)
除了胃腸道,大腦也受到炎癥和細菌發酵的影響。胃腸功能障礙在自閉癥譜系障礙(ASD)患者中很常見,微生物群落在ASD中的作用仍在研究中。有證據表明,自閉癥患者的腸道菌群發生了變化,這可能會以改變正常認知發育的方式影響腸腦相互作用。(詳見《自閉癥譜系障礙兒童腸道細菌:研究復雜環境如何影響復雜疾病的挑戰與希望》。)
有證據表明,腸道細菌發酵過程中產生的乳酸會影響大腦功能和行為。
對於不熟悉SCD飲食或類似飲食習慣(如gap飲食)的人來說,這種飲食壹開始看起來很難,限制性很強。SCD減肥法排除了很多常見的谷物、乳制品和包裝食品,更不用說添加糖、很多澱粉和很多類型的飲料了。
根據其化學成分分析,食物是禁止或允許食用的。具體來說,允許將碳水化合物歸類為單分子結構的單糖,但不允許稱為二糖和多糖的復雜碳水化合物。
原因是復雜的碳水化合物在消化道中分解的方式。它們通常會餵養腸道中的有害細菌,並導致發酵增加,因為它們對許多人來說很難完全消化。雙糖(二糖)包括乳糖、蔗糖、麥芽糖和異麥芽低聚糖,多糖包括谷物、澱粉和澱粉類蔬菜。
正如“打破惡性循環”網站所說:“碳水化合物的結構越簡單,人體越容易消化吸收。單糖(葡萄糖、果糖或半乳糖的單分子)可以被人體吸收,不被消化酶分解。這些是我們飲食中值得信賴的糖。”(詳見《飲食科學》)
壹旦復雜的碳水化合物和有害添加劑從飲食中去除,腸道內的細菌平衡就會得到改善。另壹個好處是,吃SCD飲食的人可以更專註於從營養食物中獲取熱量。特定碳水化合物飲食與古代飲食有很多共同點,人們食用未經加工的食物已經有幾十萬年了。
SCD飲食主要包括優質的草食性肉禽、野生魚類、蛋類、蔬菜、浸泡/發芽的堅果以及壹些低糖水果和酸奶。另壹方面,排除了“現代食品”和加工食品中可能含有添加劑的食品。
SCD飲食中包含的食物類別包括:
SCD飲食中不允許的食物和配料包括:
妳可以在“打破惡性循環”網站上找到所有“合法和非法”SCD減肥食品的完整信息。(詳見SCD食物清單)
妳能在家裏嘗試壹些SCD飲食的想法,或者在實踐SCD飲食生活方式的過程中可以幫助妳的有用技巧嗎?(詳見什麽是特殊碳水化合物飲食)
SCD飲食的基本原理是,很多消化系統疾病都源於“腸道微生物菌群的過度生長和失衡”,換句話說,就是體內有害細菌、酵母菌、真菌種類太多,主要集中在腸道。免疫系統也主要位於腸內。事實上,人類消化道被認為是壹個多種細菌共存的生態系統。研究表明,大多數人的體內微生物群包含400多種不同類型的細菌!
我們的飲食對我們消化系統中的微生物平衡有很大的影響,考慮到這些微生物實際上是靠我們吃的食物在體內茁壯成長的。因此,如果我們改變飲食的類型,我們就可以改變有害細菌的繁殖方式。並非腸道中的所有細菌都是有害的。事實上,它們中的許多對免疫功能、激素平衡甚至體重控制都是有益和重要的。SCD飲食的目的是減少不好的物種,讓好的物種繁盛起來,從而使菌群均衡發展。
正如戈特沙爾博士所說,“通過改變我們攝入的營養物質,我們可以影響腸道菌群的組成,恢復其平衡,治愈我們的消化道,恢復適當的吸收。”
想知道飲食中的碳水化合物是否與減少腸道中某些細菌的存在有關?我們的許多“有害細菌”(微生物)可以通過從某些類型的碳水化合物中獲得營養而存活,這些碳水化合物沒有被適當消化,在這個過程中會通過細菌發酵產生廢物和毒素。發酵會產生氣體和毒素,如乳酸、乙酸、甲烷、二氧化碳和氫氣。這些氣體和毒素不僅會讓妳感到腹脹、腹脹,還會損傷和刺激腸胃,從而加重腸漏(腸道通透性)。
Gottschall博士所指的“惡性循環”與微生物在過度生長時如何遷移到小腸和胃(稱為SIBO,是“小腸內細菌過度生長”的首字母縮寫)有關,微生物在小腸和胃中發酵,然後留下有毒的消化副產物,從而進壹步產生問題。這可能導致細菌變異、胃酸度改變、營養缺乏和炎癥惡化,從而影響整個大腦(從大腦到皮膚)。許多治療SIBO的飲食計劃與SCD飲食非常相似。
許多消化系統疾病和癥狀的根本原因是細菌過度生長,細菌過度生長的原因包括:(詳見炎癥性腸病:病因學和免疫生物學,炎癥性腸病的風險環境因素)