飲食療法是糖尿病最基本的治療方法,也是臨床治療的基礎療法。及格
飲食控制和調節可以減輕胰腺負擔,有利於受損胰腺細胞的修復;血糖、血脂控制正常或接近正常;預防和延緩並發癥的發生;提高患者的生活質量。
㈡適用的對象
各種類型的糖尿病。
(3)飲食原則
1.總供能應根據年齡、性別、身高、體重、血糖、並發癥等因素,如勞動強度、活動量等進行計算,其總能量應保持在理想體重的下限。請參考表1
表1成年糖尿病患者的參考能量供應{kJ(kcal)/kg}
體型,臥床休息,輕體力勞動,重體力勞動。
正常63-84(15-20)126(30)146(35)167(40)
消瘦* 84-105(20-25)146(35)167(40)167-251(40-60)
肥胖* 63(15)84-105(20-25)126(30)146(35)
*低於正常體重20%為消瘦;肥胖大於正常體重的20%。
2.碳水化合物的供給應占總能量的50%-60%,以復合碳水化合物為主。
3.脂肪占總能量的20%-25%,多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸的比例為1: 1: 0.8。膽固醇每天少於300毫克。
4.蛋白質應占總能量的12%-20%,成人應供給1g/(kg·d)。對疾病控制不滿意,氮平衡為負者,應補充1.2-1.5g/(kg·d)。動物的蛋白質應不低於30%,並添加壹定量的豆制品。
5.增加富含膳食纖維,尤其是可溶性膳食纖維的食物,有助於調節血糖。膳食纖維每日總攝入量應在20g以上。
6.提供充足的維生素和無機鹽,補充富含B族維生素和維生素A、C的食物,鈣、硒、鉻、鋅等無機鹽和微量元素。鹽不應高於6克。
7.有規律地安排壹日三餐。定量的。三餐的分配比例可以參考飲食習慣和血糖。如果餐後血糖過高,可以在總量不變的前提下,分4、5餐食用。為預防低血糖,應根據患者情況調整飲食,可在兩餐之間補充壹點心臟或睡前加餐。
8.特殊情況下的糖尿病飲食
(1)糖尿病腎病:能量供應要滿足身體需要。蛋白質根據尿量、尿蛋白丟失和腎功能損害的嚴重程度決定供給,腎功能衰竭早期為0.8-1g/(kg·d);血尿素氮大於25mmol/L時,全天約為0.5g/(kg·d)或30g。蛋白質是主要的動物,如雞蛋和牛奶'瘦肉'。小麥澱粉制品可以代替主食。
(2)急重癥糖尿病:遵醫囑流質或半流質。吃得少的人可以補充適當的甜食,滿足能量和碳水化合物的需要。任何不能進食的人,都應給予腸外或腸內營養支持,以滿足營養需求,預防酮癥。
(3)酮癥酸中毒致昏迷的食物:除臨床靜脈補液外,應遵醫囑給予糖尿病配方飲食,病情好轉後可使用糖尿病半流質或普通餐。
(4)食物選擇
1.綠葉菜,瓜茄子,清湯無脂,茶,含糖量在3%以下的飲用水,基本都可以隨意選擇。
2.可適量選用的食物,如米飯、饅頭、面包、玉米、燕麥、蕎麥等;綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆、黃豆等豆類及制品;鮮奶、酸奶、奶酪;魚、蝦、瘦肉、家禽和蛋類;新鮮水果、土豆、山藥、南瓜、花生、核桃、瓜子、腰果等。;油、醬油等各種鹹味調料。
3.蔗糖、冰糖、紅糖、麥芽糖、糖漿、蜂蜜等限制類食物;各種糖果、各種蜜餞、糖水罐頭;汽水、可樂、椰奶等含糖甜飲料;黃油、肥肉、薯條、春卷、糕點等高脂肪、油炸食品;黃酒、啤酒、黃酒、果酒和各種白酒。