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膽囊切除手術疑問(有健康知識積累的來)

膽囊手術為壹常見手術。膽囊切除後沒有了膽汁濃縮功能,對脂肪消化能力較差,飲食上以清淡易消化食物為佳,可適當食用低脂肪的瘦肉、魚類。生活上要註意保暖,預防感冒。以防止因飲食、受涼後出現膽囊術後綜合癥。應每年常規復查腹部B超,以檢測膽管結石的發生。手術前應充抗炎治療,以免發生膽囊手術後發生膽囊切除部位發生膽汁外漏,造成不必要的痛苦。

膽囊切除術後綜合征(PostcholecystestomySyndrome,PCS)也稱膽囊摘除後遺癥、再發性膽道綜合征(RecurrentBiliaryTractSyndrome),系由於膽囊切除術後所出現的與膽系病變有關的臨床癥候群。壹般認為膽囊切除後約有25%~30%可出現壹過性癥狀,可很快消失,約有2%~8%可因癥狀持續,而需要積極治療。 膽囊切除後的飲食保養之道

1. 控制熱量減體重

控制進食總量,每餐應七、八分飽(出格是晚餐),保持體重有理想範圍內。超重、肥胖患者應該瘦身。

2. 減少脂肪和膽固醇

講究葷素合理結合,盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除後,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝入脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,重者浮現脂性腹瀉,導致營養不良。平時,提倡用植物油,避免攝入動物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。減少攝入脂肪含量高的堅果類食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。嚴酷限制動物內臟、卵黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃兒等含膽固醇高的食物。每周至多吃3~4只雞蛋。避免暴飲暴食或過度饑餓,盡量做到少量多餐。

3. 優質卵白要補充

補充充足的卵白質,有利於修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損傷,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優質卵白質。

4. 菜蔬水果保健康

每天菜蔬攝入量應大於500克,水果至少有2種。菜蔬水果富含維他命和礦物質,有助於改善患者的代謝紊亂,利於康復。菜蔬、水果還富含膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。

5. 粗糧有益多選用

多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧,以促進膽汁排泄。

6. 煙酒辛辣需戒除

切除膽囊的患者,必然要戒煙戒酒,因為吸煙酗酒都會加重肝臟負擔。少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣子、胡椒、咖喱等。

7. 講究烹調有辦法

烹調應力求清淡,最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,並盡量罕用調味品。這樣才適合手術後膽道功能的改變,減輕消化系統負擔。

人體切除膽囊後會影響消化功能嗎?

貴陽市華烽醫院主治醫師 張少武

膽囊的主要功能是儲存膽汁。進食後,膽囊發生收縮,使儲藏的膽汁排入十二指腸,幫助食物的消化和吸收。那麽,壹朝因膽囊病變而切除其膽囊者,會不會影響人體的消化功能和身體健康呢?

其實,這種憂慮雖有必然道理,但並不完全正確,因為膽囊並不是身體中不可缺少的臟器,不少高等動物,如馬、鹿、象、鯨等,天生就沒有膽囊,他們的生活與壹些有膽囊的動物沒有很大區分。有少數人,由於膽囊的胚胎發育異常,生下來就沒有膽囊,但他們照樣過著與正常人壹樣的生活。做了膽囊切除術,病人本來的癥狀隨即消散,雖然失去了膽囊濃縮和貯存膽汁的功能,但對病人的消化和吸收功能並無較大影響。

科學測試研究表明,膽囊切除後病人的消化吸收功能與正常人相比,差別不大。膽固醇結石的病人在切除膽囊後,膽汁中膽汁酸的含量會慢慢增加,這樣就能使手術前的過飽和膽汁逐步變成正常膽汁。因此,只要在切除膽囊時已將膽管結石完全取出,膽固醇結石就不會再復發。所以,膽囊切除後,對身體健康和消化吸收不會帶來不利影響,沒有必要擔心顧慮。

再者,膽囊切除後,膽管壁會增厚,膽管的粘液腺會增多,膽管時常將膽汁排入十二指腸,以賠償因失去膽囊儲存濃縮膽汁功能,同時也不致於影響脂肪的消化和吸收,所以,手術後不必忌食葷油。如果人體攝入脂肪過少,對身體並無益處,反而對人體健康不利。固然,手術後身體的恢復及賠償功能的建立要有壹個過程,動物脂肪和雞蛋的攝入量不宜太多,食物中脂肪含量也應逐漸增加,使身體有壹個逐漸適應過程。 由於膽囊切除後代償功能的調節需要必然的時間,此時人體的消化功能畢竟要相對減弱,因此,膽囊切除手術後的病員,在家庭護理上要註意以下幾個問題:

1、術後兩周內宜進食高碳水化合物、低脂肪的流質飲食,如濃米湯、藕粉、豆乳、軟面片、蓮子紅棗粥等,以利人體的消化吸收。

2、恢復正常飲食,宜保持低脂肪、低膽固醇、高卵白質的膳食結構,忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,更應忌食肥肉、忌喝酒、以免影響肝臟功能,或造成膽管結石。

3、註意心理衛生,時常保持情緒穩定,樂不雅豁達,避免發怒、焦炙、憂郁等不良情緒的產生,以防止中樞神經和植物神經的調節性能發生紊亂,影響膽管代償功能的恢復。

4、適當參加體育熬煉和輕體力勞動,忌永劫間坐臥、活動過少,以利肌體功能的恢復。

5、在醫生指導下,服用消炎利膽的藥物,如西藥消炎利膽片,中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等,並根據不同環境,補充維他命B、C、K等,對掩護肝臟、防止出血有重要意義。

建議采用以下方法,去病建身,延年益壽。祝身體健康。

1、通周輔助法

體態、呼吸、意念:采用高位撐的體態,在沙發扶手、桌子、床頭等兩尺高以上的地方均可以習練,開始只做簡單的機械運動,不管呼吸,不加意念,待兩臂感到微酸,累的時辰,開始加意念並配合呼吸。身體向下時吸氣,用全身的毛孔往裏吸,要吸滿。起身時,雙手支住身體,全身放松,不要急於做連續動作。在支起的過程中休息壹會兒,起身時呼氣,意想體內的真氣順尾閭往上走,經督脈,百會降入下丹田、會陰。壹呼呼壹圈,連續撐壹陣後放松站立壹會,便可收功。

功效:1、增強內氣,時常練這壹式,會感到內氣沿著後違壹片片地往上運行。平時坐站的時辰,也時常浮現尾閭處有氣往上升,且面積很大,這都是真氣充足的表現。2、治療督脈上的疾病,因氣足時要沖擊兩側俞穴,故又是對上半身的全面調理。

2、睡覺熬煉

體態、呼吸、意念:開始是仰臥,全身放松,兩手置於身體兩側,進行體呼吸,吸氣時,意想宇宙間真氣通過全身毛細孔吸進來,呼氣時,意想全身的病氣、濁氣通過全身的毛細孔射出去射透天邊兒。

做壹陣以後,放棄吸射的意念,壹切順其自然,只知道自己還在練就可以了,也可用側臥方式習練,身體向右側臥,右手心向上,置於頭側,左手放在左胯上,兩腿自然彎曲,進行體呼吸,意念同上,。可在操練態中入睡,睡醒時不要急於起床,可在床上閉目習練體呼吸,待全身有了氣感後,再起床,這種在操練態中睡著,又在操練後起床的功法,等於壹宿都在練,增加功力較快,練久了時常浮現壹種飄浮感,入靜越深,這種感覺越明顯,待到入定之時,還真的浮現飄浮離床征象,凡遇此類環境均為宜征象,不必驚慌害怕,也不必欣喜,,要註意保持平靜,壹切順其自然。

功效:對神衰、失眠、多夢的病癥有特殊療效,長期習練易入定。

3、行走熬煉:體態、呼吸、意念:行走運腳跟先墜地,要壹步壹個腳印的走,呼吸時采用體呼吸,即吸氣時,意想宇宙中真氣通過全身的毛細孔吸入體內,呼氣時,意想全身的病氣,濁氣,疲勞之氣通過全身的微血管射出去,射透天邊兒,呼吸要與走路的速度相結合,不宜快行。

功效:練出自然換氣的功能,腳跟先墜地,可以調動腎經,故有強腎固本的作用。

4、跑步熬煉:體態:慢跑,呼吸、意念:體呼吸,即吸氣時,意想宇宙中真氣通過全身的毛細孔吸入體內,呼氣時,意想全身的病氣,濁氣,疲勞之氣通過全身的微血管射出去,射透天邊兒,呼吸要與跑步的速度相結合,不宜太快。

註意事變:練跑時,舌尖始終抵住上齒齦,口中浮現涎水時,標誌內分泌系統已經活躍,可將涎水分幾口咽入肚內。慢跑時,身體上下起伏不要太大,註意平緩。

功效:主治幹燥綜合癥,加強內分泌系統功能;全身性調理。

5、顫抖法:

體態、動作、意念:兩腳踏地與肩同寬,兩手自然下垂,兩腿微曲,全身松立,眉心伸展,面帶微笑,全身做有規律的上下顫抖。顫抖壹陣以後,身體松立,意想全身的病氣、濁氣、疲勞之氣順著已經暢達的經絡排入地下,排壹陣病氣然後,放棄排病氣的意念,意守下丹田靜養壹會兒,內視真氣再體內運行的環境,最後深呼吸三次,將氣沈入下丹田做為收功,此功可以隨時隨地練,不受場地限制。

呼吸:自然呼吸。

功效:排病氣;主治神經衰弱、頭暈、頭脹,習練然後有壹種形象高大的感覺,頭腦清醒。尤其適合記憶力勞動者習練;是壹種全身性的調理,練後周身輕松。

6、以音助氣立掌法:體態、呼吸"兩臂向下伸直,指尖向上擡起,掌根下按,呼氣時發出鼻音,同時放松兩臂、兩手,以音催氣,沿兩臂下行,領會手心感覺。也可將兩手立掌向前推出,兩臂平舉。

功效:疏通兩臂經絡,幫助發放外氣,用勞宮發出的氣為熱氣,對治療寒癥成效較好;可治療兩臂上及與手三陰手三陽有關的臟腑疾病。

因膽囊結石、膽囊炎等病切除了膽囊的患者,術後要註意自我保健,以防繼發大腸癌。膽囊切除後,可以使大腸癌發病率上升,主要是因為膽囊被切除後,體內的次級膽酸進入腸道增多,刺激結腸黏膜增生,從而增加患結腸腺瘤和結腸癌的危險性。因此,膽囊切除患者要多參加體育活動,促進腸蠕動;要多吃些富含纖維素的菜蔬、水果和粗糧,保持大便暢達;控制體重,避免肥胖;多食鮮奶和奶制品,牛乳中富厚的鈣和維他命A、D等,能抑制或減少膽酸的分泌。此外,時常不雅察大便的狀況,如有無出血及大便形態改變等,以便盡早發現。

膽囊是人身體裏儲存膽汁的場合,不斷地將肝臟分泌的膽汁儲存起來,並加以濃縮,在進食的時辰,膽囊通過自身的收縮,將濃縮的膽汁排入十二指腸,以幫助消化脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結石、息肉、膽囊癌等種種緣故原由只患上被切除時,人們將面對因膽汁患上不到調控而引起的生理狀況的改變。這時候,膽汁將持續進入十二指腸,而在人們進食時卻又不能患上到足夠的膽汁來幫助消化,會導致消化不良的癥狀浮現,如腹部不適、腹脹、腹瀉等。膽囊切除術後應註意以下幾點:

1.飲食指導選擇易消化的食物。手術後近期,盡量減少脂肪及膽固醇的攝入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、動物內臟等,如果因口感需要可適當用壹些橄欖油來烹制食品。要增加富含卵白質的食物,以滿足人體新陳代謝的需要,如瘦肉、水產品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維他命的食物,如新鮮水果菜蔬等。養成規律進食的習慣,並且要做到少量多餐,以適應膽囊切除術後的生理改變。消化不良的癥狀大概會持續半年擺布,隨著時間的推移,膽總管逐漸擴張,會部門替換膽囊的作用,消化不良的癥狀也就會慢慢緩解。這時候飲食也就能逐步過度到正常了。

2.心理護理膽囊切除後要保持樂不雅的生活態度,避免焦炙、憂郁等不良情緒。術後兩三個月內,可以進行像散步這樣的活動,以促進機體的恢復。

3.按期復查遵醫囑服藥並按期到醫院復診,遇有不適應及時就診

膽囊炎做了膽囊切除術,壹般有40%~45%的病人療效滿意,癥狀消散。但是少數病人手術後原有的癥狀仍然存在,或經壹段時間緩解後原有癥狀又復發,還有的浮現新的癥狀,這些個統稱為"膽囊切除術後縮合征"。

患膽囊切除術後綜合征的病人浮現上腹部疼痛、絞痛樣發作、黃疸、怕冷發熱、惡心、吐逆、憂郁、煩躁以及進行性體重減輕等胃腸道癥狀及全身癥狀。膽囊切除後有2%~8%的人浮現這種癥狀。

膽囊切除後,由於膽道動力紊亂和膽汁流動異常,使膽管系統的功能障礙。另外,壹些病理緣故原由也起主要作用,常見的因素有:

肝內、肝外膽管殘留結石,出格是膽總管下端殘留結石,或再生結石。膽囊管留置過長浮現膽囊管殘株炎;膽管或奧狄括約肌損傷、狹小;原發病術中未予處置懲罰,如潰瘍病、食管裂孔疝、慢性胰腺炎、胃炎、肝硬化、壺腹周圍器官腫瘤;壹些精神因素等。

術後浮現上述表現,應分析病因並給予治療。如果檢查有器質性病變,殘留結石(尤其發生在膽總管者),壺腹周圍腫瘤,或膽總管阻塞,應再行手術治療。

膽囊切除術後飲食方面應註意些啥子?

切除膽囊以後,人領會發生壹些變化,這些個機體的代償性變化是適應消化的需要。這壹過程大約需要2~3個月的時間。在最近代償、適應的時間裏,消化吸收脂肪的功能會暫時受到必然的影響。為適應這種改變,膽囊切除的人,吃脂肪的量要適當地加以限制(即所謂低脂飲食),可以采取少吃多餐的辦法,尤其不宜壹次吃太多的動物脂肪食物,如肥肉、豬蹄等。2個月以後,根據對食物的反應,也能夠逐漸適當增加壹些脂肪食物,由少到多,如有不舒暢,再酌情減少或暫時不吃。經過壹段時間適應後,對脂肪食物也就不會有任何反應了。

老年病人

老年病人的特點是隨著年齡的增加,重要生命器官發生生理退行性變化,無論應激性、代償、修復、愈合、消化吸收等能力都較差,出格是在伴有不同程度的慢性器質性疾病時,對LC術後會有潛在的危險,術後選擇適當的臥位,同時針對老年病人的特點應註意以下幾點。

密切不雅察病情:由於耆老各臟器的儲備功能減低,反應遲鈍,慢性疾病多,氣管插管和建立CO2氣腹對老年病人又是壹個很大的刺激,稍有疏忽,則可造成不可挽回的後果。術後我們除按時丈量生命體征外,還密切不雅察病人的意識和肌力恢復環境,並時常詢問病情。

心理護理:耆老對手術的耐受力較差,再加上術後切口疼痛或其它不適,往往思想負擔較重,我們盡力協助病人生活所需,開導和安慰病人,使他們順利渡過術後恢復期。

腹脹、排氣困難的護理:由於耆老各種臟器功能恢復緩慢,加之代償力差,胃腸降低壓力、引流均可引起水、電解質紊亂。低鉀是老年外科病人較多見的,由於缺鉀浮現胃腸道張力低下性腸麻痹,也會加重腹脹,采用肛管排氣、針炙足三裏、大腸俞等穴道,並鼓勵病人早期下床活動以促進胃腸蠕動,協助排氣。術後第二天肛門排氣後可進流食,由於耆老胃腸功能恢復較慢,術後二周內嚴禁高脂飲食。

註意飲食是關鍵,盡量要以清淡的飲食為住,不要吃辛辣刺激生冷過於油膩的食物。

膽囊的作用主要是儲藏和濃縮由肝臟分泌出來的膽汁。當人體進食後膽囊裏的膽汁就會通能過總膽管流到腸腔幫助食物消化。膽囊切除手術後,它的功能由總膽管代替。

手術後,進食開始的壹段時間應避免攝入高脂肪的食物和油煎炸的難消化的食物。從湯開始到粥然後過渡到正常飲食,飲食的要求為從少到多,逐漸適應,進食後應無任何不適。

手術切除膽囊是治療膽囊結石的有用療法。膽囊是人體內具有必然作用但並非必不可少的臟器。手術切除膽囊後,患者經過壹段時間的調解恢復,可以獲患上自身的調節代償,即通過膽管的代償性擴張,有用地維持機體的正常生理功能。

由於膽囊切除後代償功能的調節需要必然的時間,此時人體的消化功能畢竟要相對減弱,因此,膽囊切除手術後的病員,在家庭護理上要註意以下幾個問題:

1、術後兩周內宜進食高碳水化合物、低脂肪的流質飲食,如濃米湯、藕粉、豆乳、軟面片、蓮子紅棗粥等,以利人體的消化吸收。

2、恢復正常飲食,宜保持低脂肪、低膽固醇、高卵白質的膳食結構,忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,更應忌食肥肉、忌喝酒、以免影響肝臟功能,或造成膽管結石。

3、註意心理衛生,時常保持情緒穩定,樂不雅豁達,避免發怒、焦炙、憂郁等不良情緒的產生,以防止中樞神經和植物神經的調節性能發生紊亂,影響膽管代償功能的恢復。

4、適當參加體育熬煉和輕體力勞動,忌永劫間坐臥、活動過少,以利肌體功能的恢復。

5、在醫生指導下,服用消炎利膽的藥物,如西藥消炎利膽片,中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等,並根據不同環境,補充維他命B、C、K等,對掩護肝臟、防止出血有重要意義

膽結石手術後飲食起居

1:手術後,由於胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統的功能。所以,術後1~2天,應嚴酷禁食,宜用靜脈滴註補充各種營養。第3天起可視環境給予流質飲食,如米湯、豆乳、藕粉、果汁等,隨後再逐漸改成脫脂牛乳加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。

2:在術後1個月內,應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為,"病竈"除去後,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯誤的。膽囊切除後,將失去調節膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力響應減弱。尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內臟、卵黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的"快餐食品"。烹調盡量罕用動物油,可數量適宜增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,出格要忌食辛辣刺激性食物,不喝酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。

3:逐漸加強營養。膽囊切除1個月以後,飲食也應追求清淡,加強必要的營養補充,將有助於病人早日康復。在經清點數目周的適應代償後,連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,即可食用普通飲食。可適當增加卵白質攝入,吃壹些含卵白質質量較高的食物。每天應吃些瘦肉、水產品、豆類食品,如能飲壹杯牛乳更好。如不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆制品及菌菇類,以彌補動物卵白的不足。膽囊切除後原則上不宜攝入太高的脂肪與膽固醇,但也不必過度限制脂肪,因為腸道中必然量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外,多吃高纖維素與含維他命富厚的食物,對患者術後的恢復也十分有益。

4:適當增加進食次數。應註意每餐不宜多吃,出格是術後3~6個月內,每天以4餐為宜,少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利於手術後康復。最好能每天吃點醋,因為醋會增強胃的消化能力,還可調節腸道內的酸堿度,以利於膽汁闡揚作用,促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃新鮮的水果和菜蔬也有助於食物的消化和吸收。

膽結石手術後該吃些啥子食品進補?

病人手術後,不少家屬常常急於給其進補營養,希望病人能很快康復。但是病人手術後,消化功能減弱,若過早進食、過量進補反而會拔苗助長。

由於麻醉與疾病本身的作用,術後病人的消化功能會浮現必然障礙,不能很好地消化食物及吸收營養。因此,術後病人進食時間不宜過早。非消化道手術者,壹般在握術後6小時開始進食普通飲食。消化道手術者,則要根據手術種類與肛門排氣的環境來定。肛門排氣後開始喝少量水,如無不適,可吃流食(米湯、菜湯等),以後逐漸過渡到半流食(面粉做的細條狀食品、米粉等)、易消化的主食、普食,每餐不宜過飽。也不宜過早飲用牛乳,因牛乳性寒易致脹氣。

術後病人應食用營養富厚、易於消化的食物。對年老體弱者,應適當延長吃流質、半流質食物的時間,以利消化。而對壹般病人,在病情穩定好轉後,可給普通飲食。

病人在食用流食時期壹般多以甜食為主,如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習慣甜食而厭食,甚至浮現惡心、吐逆,明顯影響健康。此時若能適當選用瘦肉或鮮魚熬湯,既能保證營養又能促進進食要求,病人就會很快康復。

病人的飲食不宜過於精細。術後,病人常以高卵白質、高熱量的飲食為主,忽略了維他命的攝入。而機體的修復是需要各種營養的,尤其是粗纖維食物。對手術後臥床的病人,含粗纖維的食物能起到促進胃腸活動,保持大便暢達的作用。因此,飲食中要配以必然量的菜蔬,尤以綠葉菜蔬為佳。