器質性原因引起的胸悶:壹、心源性胸悶——表現為疲勞後胸悶，呼吸困難，或夜間陣發性呼吸困難，患者睡眠時可憋住，可見於心臟病患者肺充血、心功能不全。平臥時肺充血加重，出現胸悶、呼吸困難，坐起後好轉。另外，胸悶也可以是冠心病心肌缺血的表現。
肺性胸悶——見於支氣管哮喘、胸腔積液、肺纖維化等。
功能性原因引起的胸悶在心血管功能障礙中最常見。患者感覺胸悶、氣短，主觀上空氣不足，呼吸不暢，常出現嘆息樣呼吸，呼吸後感覺舒適；有時常伴有心悸、心前區刺痛，以及乏力、頭暈、意識模糊、驚恐、焦慮、多汗、失眠等神經系統癥狀。患者多為年輕女性，癥狀明顯，但心電圖、b超、胸片檢查均未發現器質性病變。
器質性胸悶和功能性胸悶的區別在於，器質性胸悶多發生在運動或疲勞後，而功能性胸悶多發生在休息時；坐起後器質性胸悶可明顯改善，而功能性胸悶往往不會因為體位改變而改變。
說話會造成胸悶氣短。如果是病理性的，或者器質性心臟病導致的胸悶，說明心肺衰竭嚴重，因為長時間不大聲說話，說話壹般是毫不費力的。如果活動時沒有胸悶氣短的癥狀，壹說話就會引起胸悶氣短，不符合心臟病疲勞後的胸悶氣短。冠心病即使有心肌缺血，也不會因為說話而引起缺血癥狀。所以這種情況提示是精神原因導致的功能性胸悶癥狀。
心血管功能障礙引起胸悶的機制是自主神經功能紊亂，交感神經張力增高，引起心血管系統的壹系列功能性癥狀和表現。
當妳出現胸悶氣短的癥狀時，可以做胸片、心電圖、超聲心動圖等檢查。如果檢查沒有發現異常，大部分是神經系統癥狀，不用太擔心。經過精神調理、體質增強，或者必要的休息和藥物治療，會逐漸好轉並治愈。