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雙側腎錯構瘤

腎錯構瘤的標準醫學名稱是腎血管平滑肌脂肪瘤。顧名思義,它的主要成分是血管、平滑肌和脂肪。過去,人們認為腎錯構瘤是壹種罕見的疾病。近年來,隨著醫學影像的發展和人們對健康檢查的重視,其檢出率逐漸提高。

治療原則

腎錯構瘤的治療主要根據癥狀和腫瘤大小。1.對於直徑小於4 cm的無癥狀腫瘤,由於自發破裂的風險很小,我們可以密切觀察並積極監測腫瘤大小的進展;2.對於直徑大於4 cm的錯構瘤,如果腫瘤進行性增大,或者懷疑腫瘤有惡性傾向,建議手術切除;3.如果腫瘤較大,出現出血,應先考慮介入栓塞,待病情穩定後再重新評估,根據情況決定是否手術。

治療模式

無論采用哪種治療方法,都要優先考慮腎功能的保存。

1.介入栓塞:壹般來說,介入栓塞簡單安全。但也有學者認為,這種治療方式並不徹底,不能保證完全阻斷錯構瘤的血供,因此有可能通過二次栓塞或中轉開腹手術治療錯構瘤。但是,對於破裂出血是壹種很好的急救方法。

2.手術治療:保留腎組織的手術,即腎部分切除術,不僅能完全切除腫瘤,還能最大限度地保留腎組織和保護腎功能,遠期效果良好,對腎錯構瘤(包括部分破裂出血的病例)的治療非常有意義。腎部分切除術可分為開放手術和腹腔鏡手術。根據目前的醫療水平,建議首選腹腔鏡手術,這種手術不僅微創,可以完全切除腫瘤,而且可以取病理,確認腫瘤性質。近年來,腹腔鏡手術以其創傷小、傷口愈合快、住院時間短、出血少、切口美觀等獨特優勢,逐漸成為治療腎錯構瘤的首選方法。