第壹,失血性貧血
急性失血後貧血:是由於快速大量出血引起的貧血,如手術後貧血。
慢性失血後的貧血:
是長期中度出血引起的小細胞貧血,如腸道潰瘍、女性月經失血、痔瘡、泌尿系統貧血等。
二、再生障礙性貧血
缺鐵性貧血:即血紅蛋白結合性貧血,由於鐵攝入不足,鐵需要量相對增加(如妊娠、生長發育),鐵吸收障礙(如慢性胃腸道疾病,胃大部切除術後)。這時候就需要補充大量的鐵來增強身體機能。
惡性貧血:由於葉酸(維生素B9)和/或生物素(維生素B12)缺乏引起的造血細胞成熟障礙性貧血,因此需要補充葉酸和生物素。
急性再生障礙性貧血:貧血在發病初期往往不明顯,但隨病程發展而進行性。幾乎都有出血傾向,60%以上有內臟出血,主要表現為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內出血。
慢性再生障礙性貧血:起病緩慢,以貧血為首發和主要表現;出血多局限於皮膚黏膜,不嚴重;可並發感染,但往往以呼吸道為主,容易控制。堅持不懈是可以治愈的。
第三,溶血性貧血
遺傳性:紅細胞破壞率增加(壽命縮短),超過骨髓造血的代償能力而引起的貧血。骨髓有6 ~ 8倍紅細胞生成的代償潛力。是因為造血幹細胞基因突變,導致紅細胞膜缺陷,紅細胞酶和珠蛋白異常。
免疫:作為半抗原,藥物(奎寧、奎尼丁、非那西丁、對氨基水楊酸等。)與血清蛋白結合形成抗原,引起免疫反應,刺激抗體(IgM,可能是IgG)的產生。藥物與抗體牢固地形成免疫復合物,吸附在紅細胞膜表面,激活補體,引起溶血。