環跳穴又稱會厭、骨骺樞、周谷、樞,是足部兩經脈的交匯處,是治療腰腿疾病的重要穴位。為了達到理想的療效,針刺感能否傳遞到足部是非常重要的。《莊玲經絡篇》說:“膽足少陽之脈...繞過發際線,進入胡須。”這裏的會厭就是環跳穴。雖然當代醫家對其進行了系統的整理,但對於環跳穴仍然沒有壹個準確的定點,據說此穴在幹骺端。直到1961,南京中醫學院針灸試用教材(人民衛生出版社出版)才正式提出,環跳穴應側臥,伸下足,屈上足,取大轉子側1/3附近的凹陷處,在督脈大轉子與舒窈之間的直線上,取針壹寸五分至二寸五分。但在臨床實踐中,如果不問患者的病情和患者的體型,也不問是否方便,就可以屈腿伸腿去取,其針刺感也不易傳導到足部,更不利於針刺下肢的另壹個重要穴位——鐘偉。要想獲得理想的針刺感,要根據疼痛部位的不同采取不同的姿勢,還要根據身體的胖瘦選擇不同的穴位。只有這樣才能將針刺感傳導到足部,取得良好的效果。
特定方法
⑴先用傳統取穴法,即在咬入大轉子最高點與骶管裂孔的交點1/3處,穿刺2至3寸深時作均勻提插手法,觀察針感是否傳至足部(簡稱傳統取穴法)。
⑵然後針刺股骨大轉子最高點與骶管裂孔連線的內側3/5和外側2/5的交點,深2至3寸時作均勻提插手法,觀察針刺感是否傳至足部(簡稱新選穴法)。
實驗:傳統取穴法選取的200根針中,細針28根,有25根(89.3%)針感傳至足部。超重23例,針感未傳導至足部;體型正常者149例,有6例(4.0%)針刺傳導至足部。新方法選取的200個穴位中,有28個穴位較細,有3例(65,438+00.7%)有針刺感傳至足部。超重23例,均傳導至足部,占100%;體型正常者65,438+049人,針刺傳導至足者65,438+043人(96.0%)。兩種取穴方法有顯著性差異(P