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尿酸高怎麽治療最有效的方法?

對於高尿酸血癥,生活方式幹預肯定是第壹步。因為高尿酸血癥的形成很大程度上是由於攝入過多的含嘌呤食物或其他不科學、不規律的生活方式,體內產生過多的尿酸,所以生活方式幹預,即非藥物治療是最早的。

總的指導原則包括均衡飲食,限制總熱量的攝入,控制飲食中嘌呤的含量。建議以低嘌呤飲食為主,嚴格限制動物內臟、海鮮、肉類等高嘌呤食物,鼓勵多吃新鮮蔬菜,適量食用豆類或豆制品。在心室功能正常的情況下,建議多喝水,每日尿量維持在2000-3000ml。避免含果糖或糖的軟飲料,包括可樂、橙汁和蘋果汁。可以吃果糖少的水果,如草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。禁止飲酒,包括黃酒、啤酒、白酒。控制體重和身體質量指數在18.5-24之間。鼓勵中等強度運動,每周至少運動150分鐘。戒煙,盡量避免被動吸煙。這些是非藥物的生活方式幹預措施。

在早期,如果血尿酸水平不是很高,通過這種策略可以將血尿酸水平降低70 μm ol/L。但如果血尿酸水平特別高,或者生活方式幹預不能使血尿酸恢復正常,就需要進壹步的藥物幹預。藥物幹預包括兩個方面:壹方面是尿酸的治療,降尿酸藥物分為兩類,包括抑制尿酸生成,即切斷其來源,包括別嘌醇和非布索坦;另壹方面,增加尿酸排泄是增加的途徑,主要包括苯溴馬隆,這是臨床上常用的兩種降低尿酸的藥物。當然,治療過程中藥物和劑量的選擇要根據患者的個體情況、並發癥、肝腎功能等情況而定。,醫生選擇合適的藥物。在此基礎上,還可以使用堿化尿液的藥物,尤其是促進尿酸排泄的藥物,或者已經有尿酸結石的患者。如果尿液的pH值維持在6.2-6.9,可以減少磷酸鈣和碳酸鈣結石的形成。此類藥物包括碳酸氫鈉和檸檬酸鹽制劑,這些藥物可用於進壹步治療。