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問經常吃瀉藥會導致大腸黑變病嗎?

便秘患者去醫院,為了找到便秘的原因,壹般需要腸鏡檢查。結腸黑變病是便秘患者結腸鏡檢查時發現的。腸鏡下,正常大腸黏膜呈淡紅色,光滑平整,血管紋理清晰可見。結腸黑變病的腸黏膜顏色為褐色、棕褐色或深褐色,其間可見灰白色網狀和條紋狀線條,呈豹皮狀分布於腸黏膜上,部分色素呈顆粒狀,血管紋理模糊甚至消失,內鏡下視野暗淡。大腸粘膜變黑主要在直腸和S型的結腸,S型的結腸以上較輕。

隨著便秘的增多和腸鏡的普及應用,近年來結腸黑變病的檢出率明顯上升。它是壹種以大腸粘膜色素沈著為特征的非炎性良性病變。之所以說是良性病變,是因為黑化的大腸在排除致病因素後可以逆轉。我曾經遇到過壹個60多歲的老太太,因為便秘,血脂高,自己買了瀉藥,吃了3年多的解毒劑和減肥藥,以至於吃了瀉藥也解不開大便才來看病。腸鏡顯示大腸呈黑色。我告訴患者,如果便秘,可以調整飲食,多吃粗纖維食物,蔬菜水果,加強鍛煉。即使服藥,也不宜長期服用含有蒽醌類成分的瀉藥,如果導、番瀉葉、大黃、蘆薈等。患者按照我說的做了,壹年後復查,大腸黏膜顏色基本恢復正常。

雖然便秘發生在老年人、中年人和青年人中,但大多數是通過結腸鏡檢查確診為大腸黑變病的中老年女性和男性。這些患者都有相同的特點:壹是長期便秘史,二是長期大劑量濫用蒽醌類藥物。現代醫學研究認為:長期便秘

長期服用蒽醌類藥物是結腸黑變病的主要原因。還有少數慢性炎癥性腸病患者,即使不服用瀉藥,也會導致結腸黑變病。目前尚無治療結腸黑變病的特效藥。隨著病程的發展,大腸的功能會逐漸喪失,同時患癌的風險也會增加。