如下所示:
子癇是在子癇前期的基礎上發生的無法用其他原因解釋的驚厥。它是妊娠期高血壓疾病的五個條件之壹,也可以是子癇前期的壹種緊急而嚴重的並發癥。
子癇可發生在產前、產時、產後等不同時間,不典型子癇也可發生在孕20周之前。子癇仍是威脅全世界孕婦生命的常見病。在發達國家,子癇的發病率平均約為1/2000次分娩。子癇患者死亡率約為65438±0%。
病因
可能涉及母親、胎盤、胎兒等多種因素,包括滋養層細胞侵襲異常、免疫調節異常、內皮細胞損傷、遺傳因素、營養因素等。但是沒有單壹因素可以解釋所有子癇前期的病因和機制。
異常滋養層侵襲
這可能是子癇前期發病的重要因素。患者的滋養層不完全侵入螺旋小動脈,子宮肌層螺旋小動脈未重鑄。異常狹窄的螺旋動脈使胎盤灌註減少,缺氧,最終導致子癇前期的發生。
異常免疫調節功能
母體對來自父親的胎盤和胎兒抗原的免疫耐受的缺乏或不平衡是先兆子癇病因學的重要部分。
血管內皮損傷
氧化應激、抗血管生成和代謝因子以及其他炎癥介質可導致血管內皮損傷並導致先兆子癇。
遺傳因素
子癇前期是壹種多因素、多基因疾病,具有家族遺傳傾向:子癇前期母親的女兒中子癇前期的發病率為20-40%;子癇前期患者姐妹子癇前期的發生率為11-37%;雙胎子癇前期的發生率為22-47%。但到目前為止,它的遺傳模型還不清楚。
與先兆子癇相關的重要機制包括血管痙攣、內皮細胞活化、升壓反應增加、前列腺素、壹氧化氮、內皮素、血管生成和抗血管生成蛋白。