控制體重;超重或肥胖的患者體重降低5%~10%,TG可降低20%左右。按照國人標準,體質指數(BMI)≥24 kg/m2為超重, BMI≥28 kg/m2為肥胖,應力爭達到BMI正常化,或1年內使體重降低至少10%以上。平時增加運動也很重要,把身體內多余的能量消耗掉,對於降低甘油三酯水平至關重要。
壹定要戒酒;戒酒,壹定要戒酒!飲酒也可導致甘油三酯升高。若不戒酒,高甘油三脂血癥也不容易得到滿意控制。更為重要的是,急性胰腺炎是壹種危及生命的疾病,嚴重高甘油三脂血癥和大量飲酒是導致急性胰腺炎的兩種重要原因。
藥物治療;對於甘油三酯輕中度升高的患者(2.26-5.65mmol/L),應該結合患者其他情況確定用藥種類。如患者已經發生冠心病、腦梗死或頸動脈等大動脈狹窄(狹窄超過50%),應該首選他汀治療。如瑞舒伐他汀(瑞旨)與同類藥物相比,降脂效果好,肝選擇性更好,藥物相互作用少。對各類血脂異常患者的LDL-C降低效果均顯著優於同類其他藥物,可顯著提高降脂達標率。如果甘油三酯重度升高(≥5.65mmol/L),很容易發生急性胰腺炎。這種情況下應該立即應用貝特類藥物治療,盡快將甘油三酯降到相對安全的水平預防胰腺炎的發生。