(1)復方磺胺甲惡唑(復方磺胺甲惡唑)磺胺類藥物。每次服2片,每日2次,連續服藥4 ~ 6周。有報道稱其療效不佳,主要是慢性前列腺炎患者前列腺液pH值升高,導致血漿-前列腺pH值梯度變化,導致藥物非離子性反擴散進入血漿,前列腺內藥物達不到殺菌濃度。建議長期使用,或作為維持藥物,以便在前列腺液pH值下降後起效。
(2)紅黴素大環內酯類抗生素。穿透前列腺上皮能力強,在弱堿性環境下抗菌能力強,在酸性環境下解離度高,不易返流回血漿,在前列腺內維持較高的藥物濃度。對革蘭氏陽性菌敏感,對革蘭氏陰性菌無效,對解脲脲原體和衣原體敏感。建議作為早期休克藥物使用,但應與革蘭陰性菌敏感的藥物聯合使用。解脲支原體和衣原體為疑似致病因素時可選擇。用法:每次0?25g,口服,壹日四次,2-3周。
(3)阿米卡星(Amikacin)氨基糖苷類抗生素。雖然只有少量進入前列腺,但對革蘭氏陰性菌敏感,故有協同作用,常與紅黴素聯用。用法:每次0?2克,每日2次,肌肉註射,10天後停藥,1周後再用。
(4)利福平具有廣譜抗菌作用,對部分病毒、衣原體、厭氧菌有效。用法:每天0?45~0?6克,連續服用15天,後改為每日300毫克,連續服用105天。經常需要配合磺胺增效劑,註意其對肝臟的毒性。
(5)喹諾酮類藥物具有譜廣、藥效強的特點,特別是對革蘭氏陰性菌、淋球菌、沙眼衣原體。常用藥物有:諾氟沙星(諾氟沙星)、氧氟沙星、環丙沙星(6)米諾環素(米諾環素)65,438+000mg/成人,每日2次,4-6周為1個療程。
所有藥物應在專科醫生指導下使用,並根據病情變化及時調整。