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如何區分慢性胃炎和胃潰瘍?

壹般人只知道腹脹胃痛。胃炎可能是胃部不適的原因,胃癌可能更嚴重。他們不知道胃病有很多種。慢性胃炎和胃潰瘍不是同壹個病。從慢性胃炎到胃癌是壹個長期的過程,胃黏膜往往會跟隨壹定的變化。慢性胃炎從從不萎縮到萎縮再到癌前病變需要多長時間?

慢性胃炎和胃潰瘍的區別在於胃黏膜損傷的深度和程度。“慢性胃炎主要損害胃黏膜表層,壹般不累及肌層。胃潰瘍會損傷胃黏膜的肌層。臨床上典型的胃潰瘍是飯後半小時至壹小時的疼痛,可出現上消化道出血等並發癥,如嘔血、黑便等。也可通過胃鏡檢查鑒別:慢性胃炎常表現為充血、水腫、糜爛。

慢性胃炎種類繁多,其中慢性萎縮性胃炎是公認的難治性疾病。康介紹,慢性萎縮性胃炎是壹種以胃黏膜固有腺體萎縮為特征的慢性胃炎,常伴有腸上皮化生。當慢性萎縮性胃炎伴有胃異型增生(上皮內瘤變)和腸化生時,是指胃癌的癌前病變。指出胃黏膜從正常到癌變往往遵循這樣的規律:正常胃黏膜→慢性非萎縮性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內瘤變→“具體來說,正常胃黏膜經過反復刺激後會產生慢性炎癥,慢性非萎縮性胃炎從非萎縮到萎縮的形成過程是壹個漫長的過程,幽門螺桿菌感染是壹個非常重要的獨立致病因素。

根除治療仍是慢性萎縮性胃炎和腸化生最基本的治療方法。包括葉酸、維生素C、胡蘿蔔素和非甾體類藥物,目前仍有爭議。由於病情遷延,根治困難,藥物治療療程長,患者依從性差,對萎縮性胃炎的治療效果並不理想。中醫辨證多屬於肝胃陰虛、胃氣不足,以濕熱、血瘀、氣滯為主。此外,還可以選擇能逆轉萎縮和癌前病變的中成藥,如胃復春、莫羅丹等。在中醫規範化治療和定期隨訪下,該病治療可取得良好效果。