雖然糖尿病沒有明顯的“重男輕女”或“重女輕男”的傾向。但由於女性自身的生理特點,她們要經歷懷孕、哺乳、更年期等特殊的生理階段。,這使得女性患者出現了壹些不同於男性患者的特殊癥狀,其血糖波動往往比男性更明顯,尤其是在妊娠期和絕經後,女性患者的糖尿病並發癥往往比男性患者更嚴重。下面,筆者結合女性的生理特點,談談女性糖尿病的特殊癥狀以及各個階段的生活護理,希望對廣大女性糖尿病患者有所幫助。
女性糖尿病有哪些特殊的並發癥?
“三多壹少”是所有糖尿病患者的典型癥狀。由於自身生理特點的影響,女性糖尿病患者往往會出現壹些男性患者所沒有的癥狀,如:
(1)容易尿路感染?糖尿病患者自身免疫低下,高血糖有利於細菌的生長繁殖。此外,女性尿道具有短、粗、直的解剖特點,女性患者容易發生逆行性細菌感染,引發膀胱炎。據統計,女性尿路感染發病率約為男性的8倍。
(2)經常出現陰部瘙癢?當糖尿病患者的血糖升高到壹定程度,超過“腎糖閾值”時,葡萄糖就會從尿液中排出,為黴菌生長創造了有利條件,容易導致陰道炎和會陰瘙癢。
(3)生巨大嬰兒容易嗎?如果糖尿病孕婦血糖控制不好,血液中的葡萄糖可通過胎盤進入胎兒體內,導致胎兒高血糖,可刺激胰島素分泌,促進糖原、脂肪和蛋白質的合成,使胎兒生長加快,體重增加,生出巨大胎兒的機會增加。
(4)會導致月經不調或不孕嗎?糖尿病患者雌激素和孕激素均低於正常,卵巢內分泌功能不同程度下降,可導致月經初潮推遲、無排卵甚至閉經,嚴重者甚至影響生殖功能。
(5)會導致性功能障礙嗎?女性性功能障礙主要表現為性冷淡、陰道幹燥、性交時疼痛、性高潮缺乏,主要與陰道黏膜下供血不足、愛液分泌減少、糖尿病血管病變引起的陰道幹燥等因素有關。此外,糖尿病神經病變還會影響外生殖器的感覺,使其對刺激明顯不敏感。
2.女性糖尿病朋友的健康小貼士女性壹生中要經歷幾個特殊的生理階段,如青春期、孕期、哺乳期、更年期等。,而且體內的激素(尤其是性激素)水平也發生了明顯的變化,進而導致血糖高,波動大。所以女性糖友壹定要加強這裏的疾病管理。
(1)青春期:血糖經常升高,加強控制。
青春期是指從性發育到性成熟的過渡期,壹般以女性第壹次月經來潮、男性第壹次遺精為標誌。在此期間,身體的內分泌和生殖系統發生明顯變化,體內性激素和生長激素水平升高,女性開始有月經。患者血糖較青春期前明顯升高且波動較大,尤其是“黎明現象”(即患者血糖從黎明到早晨逐漸升高)。
因此,糖尿病患者進入青春期後應適當增加降糖藥物(主要是胰島素)的用量,同時註意生活飲食規律,避免情緒波動。
(2)月經期:血糖容易波動,要註意監測。
女性糖尿病患者在月經前血糖會略有升高,這主要是由於月經前雌孕激素(黃體酮)迅速下降,導致胰島素抵抗(IR)加重。此外,月經情緒波動也是血糖不穩定的壹個原因。
每個病人的血糖變化範圍不同。如果患者想知道月經期對血糖的影響有多大,可以在月經前、中、後壹周檢測,每天2-4次,持續2-3個月。為了減少血糖波動,女性患者在經期要特別註意控制飲食,堅持運動,酌情調整用藥。
(3)懷孕:血糖控制要嚴格達標。
高血糖會對孕婦和胎兒造成嚴重傷害。因此,孕期良好的血糖控制對胎兒的正常發育和孕婦的安全非常重要。
壹般來說,患者最好提前3 ~ 6個月做好懷孕準備,停用口服降糖藥,改用胰島素治療。
懷孕後(尤其是孕早期)應加強全天候血糖監測,嚴格控制血糖,減少血糖波動,將糖化血紅蛋白(HbA1c)控制在正常範圍內(< 6.0%)。懷孕期間還應定期接受糖尿病醫生、營養師和婦產科醫生的指導,科學安排飲食,及時調整胰島素劑量,因為隨著孕周的增加和孕酮的影響,孕婦的胰島素抵抗越來越嚴重,需要不斷增加胰島素劑量;
分娩後,隨著胎盤的排出,胰島素拮抗激素迅速下降,胰島素用量也要相應大幅減少。
(4)哺乳:可以哺乳。
糖媽的奶幾乎不受自己血糖的影響。牛奶中的葡萄糖不比非糖尿病母親高,質量也不比非糖尿病母親差。所以可以母乳餵養。需要註意的是,由於降糖藥可以通過乳汁分泌,所以選擇母乳餵養的“糖媽”不宜口服降糖藥,而應選擇胰島素治療。
因為母乳餵養後血糖會下降,糖媽媽要謹防低血糖,經常少量加餐,減少胰島素用量,註意監測血糖。
此外,女性糖尿病患者在哺乳期應多喝富含維生素、鈣等礦物質和蛋白質的湯,尤其是每次哺乳前後多喝幾口,對身體有好處。此外,哺乳期婦女每天應攝入1200 ~ 1500毫克元素鈣。
(5)性生活:可使血糖下降,要謹防低血糖。
糖尿病不是性生活的禁忌癥。因為性生活也是壹種體力活動,血糖會隨著體力的消耗而降低。因此,女性糖尿病患者,尤其是使用胰島素治療的患者,在性交時應註意預防低血糖。正常情況下,如果要同房,患者應酌情臨時減少胰島素用量。如果已經註射了胰島素,也可以考慮在性生活前適當吃點東西。
(6)更年期:血糖波動大,心血管疾病風險高。
女性進入更年期後,隨著體內性激素水平的降低,身體對胰島素的敏感度也會相應提高。此時如果不及時降低劑量,部分女性糖尿病患者可能會出現低血糖,尤其是夜間。