健康管理服務工作計劃1壹、工作目標:
1.完成轄區常住人口健康檔案建立和計算機信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老人、慢性病患者、殘疾人和精神病人為重點，逐步擴大到壹般人群。建立統壹、科學、規範的健康檔案，輸入計算機進行計算機化管理。
2.使健康檔案和電子健康檔案歸檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案利用率達到60%以上。
二、具體措施:
1.組織領導:成立健康檔案領導小組，全面負責居民健康檔案建立的組織、實施和協調工作。如果達不到規定的數量，領導小組的定期檢查將納入年終績效考核。
2.培訓宣傳:居民健康檔案領導小組定期組織各站相關人員開展培訓，內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規範管理，同時在各社區以多種方式開展相關宣傳，取得廣大群眾的支持和配合。
3.歸檔方法:
(1)門診咨詢:患者前來就診，填寫健康檔案。健康檔案第壹頁1、2、3頁(婦科除外)的體檢人員必須填寫，帶*號的為可選項(如輔助檢查，若患者有檢驗結果，則必須填寫)。
(2)在各村委會的領導下，配合各村委會收集轄區居民個人基本信息，獲取建立健康檔案的第壹手資料。包括居民的基本個人信息。
(3)入戶調查:采用下鄉到村民家中收集數據的方法。為了得到該地區居民的合作，應該進行更多的宣傳，以加深該地區居民之間的溝通和理解。同時，在村委會的配合下，可以和村幹部、村醫壹起回家收集信息。
(4)健康體檢:通過農村入戶調查對居民進行簡單的體檢和登記，通過每年婦女體檢、兒童隨訪、慢性病患者隨訪、老年人健康體檢等方式進行采集。
4.歸檔要求:
(1)建立老年人、高血壓患者、二型糖尿病患者、重性精神疾病患者的健康檔案和健康檔案；
(2)堅持循序漸進，從重點人群開始，逐步擴大到壹般人群；
(3)健康檔案內容應當完整、客觀、真實、準確，書寫規範，字跡工整，基本內容無遺漏。
5.信息錄入:信息錄入前，應對所有相關人員進行統壹培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法和註意事項；健康檔案的錄入應由各自轄區內各衛生站的醫生進行。並確保輸入文件的合格率達到100%。
龍華鎮衛生院
20xx 65438+2月15
健康管理服務工作方案第二部分為進壹步轉變醫院服務模式，更好地推進醫院技術、管理、服務下沈，提高基本醫療服務和公共衛生服務可及性，結合我院實際，制定本工作方案。
(壹)開展流動醫療
1.定期去村衛生室開門診。結合自身技術力量實際情況，考慮服務人口、群眾需求、地理交通條件等因素，合理劃分健康管理隊伍服務區域，確保每個行政村有壹個隊伍負責。健康管理小組每月至少到所服務的村衛生室兩次，每次在村工作時間不少於半天。
2.通過上門查房、隨訪管理、健康教育、村衛生室巡查等方式開展團隊服務。對老年人、孕婦、兒童、殘疾人、慢性病患者、精神病人以及其他行動不便、有實際需求的患者，根據需求和診療規範提供上門診療服務。團隊進村開展服務前，鄉村醫生要提前告知重點管理服務對象。
3.幫助農村居民選擇適宜的就醫路徑，協助預約上級醫院，推動建立基層首診、分級診療、雙向轉診制度。
4.團隊根據上級下達的年度目標任務，制定詳細的實施工作計劃。組長根據任務確定各村的人員和具體工作內容。
5.固定小組進村的時間和內容要在村衛生室墻上公布，並公示小組成員名單、職責分工、咨詢聯系方式和監督電話，方便居民聯系，接受社會監督。
(二)實施健康管理
1.掌握本服務區居民的基本健康狀況和影響其健康的主要因素，制定並實施有針對性的幹預措施。
2.實施鄉村醫生不能獨立完成的基本公共衛生服務，如本服務區域內高血壓三期患者、糖尿病並發癥、高危孕婦、體弱兒童和65歲以上老年人的衛生保健。
3.緊緊依靠信息系統的支持，綜合利用衛生信息。
(3)規範村衛生室服務。
1.加強對村衛生室和鄉村醫生的培訓和指導，普及適宜衛生技術，幫助鄉村醫生提高基本醫療衛生服務能力。
2.監督村衛生室規範實施基本藥物制度，規範執行安全註射、消毒隔離、醫療文書、抗生素和激素應用、醫療廢物處置等醫療規範和基本公共衛生服務規範，規範建立財務管理制度，規範提供新農合門診服務。
3.督促鄉村醫生認真完成基本醫療和公共衛生服務任務。
垡頭鎮衛生院
健康管理服務工作方案第三部分根據《國家基本公共衛生服務標準(20xx版)》，為做好老年健康服務管理工作，結合我鎮實際，制定本工作方案。
壹.項目目標
(壹)通過實施老年人健康管理服務，對老年人進行健康危險因素調查和壹般體檢，提供疾病預防、自我保健、傷害預防和自救等健康指導，減少重大健康危險因素，有效防控慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。
(二)開展老年人健康保健，定期為65歲以上老年人做健康檢查。到20xx年，老年人健康登記管理率達到100%。
二、服務對象
轄區內65周歲及以上常住人口(含在轄區內居住半年以上)。
三、服務要求
(壹)每年為老年人進行1健康管理，包括健康體檢、健康咨詢和幹預等。
(2)生活方式和健康狀況評估:包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性病常見癥狀、既往疾病、治療和目前用藥等。
(3)體檢:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺、腹部五官，以及視力、聽力、活動能力的壹般檢查。
(4)輔助檢查:空腹血糖每年檢查1次。血常規、尿常規、大便常規、腹部b超、心電圖、胸片，以及認知功能、情緒狀態的初篩。
(五)告知居民健康檢查結果並進行相應幹預。
1.已確診為原發性高血壓和二型糖尿病的患者應納入慢性病患者健康管理。
2.有危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民，建議定期復查。
3.通知居民下次健康檢查的時間。
(六)向全體老年居民提供慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防和跌倒預防措施、意外傷害和自救等健康指導。
第四，具體措施
1，加強與村委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口的信息變化。
2、加強宣傳，告知服務內容，讓更多的老年居民願意接受服務。
3.為65歲及以上居民預約到鄉鎮衛生院和村衛生室進行健康管理。對於行動不便、臥床不起的居民，可提供預約上門健康檢查。
4.每次健康檢查後及時將相關信息記錄在健康檔案中。詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規範》中的健康檢查表。
5、積極應用中醫方法為老年人提供保健、防病等健康指導。
動詞 （verb的縮寫）評估指標
1，老年居民健康管理率=年內接受健康管理人數/轄區內65歲及以上常住人口數× 100%。
2.健康體檢表完成率=健康體檢表完成數/健康體檢表抽樣數× 100%。
健康管理服務工作計劃4 1、身體健康
壹個目標:
1.近期目標:使日常飲食有規律，保證質量，做到不亂吃，不多吃，但吃很多。另壹方面要加強鍛煉，保證每周鍛煉三小時以上。早上和晚飯後散步半小時。
2.長期目標:未來壹年，壹定要堅持規律飲食，健康飲食。不要吃過期、發黴、變質的食物。保持體重在46公斤到50公斤之間。
二、措施:
1，均衡飲食:
多喝酸奶或綠茶，因為酸奶維持菌群平衡。所謂維持菌群平衡，是指讓有益菌生長，消滅有害菌，所以吃酸奶可以減少生病。還有綠茶:所有飲料中，抗癌第壹。喝綠茶可以保護牙齒，使血管不容易破裂。
多吃新鮮水果和蔬菜。新鮮蔬菜和果汁中含有豐富的纖維素，能促進腸道蠕動，排出體內代謝產物。特別是多吃富含纖維的水果和蔬菜，有助於排便。
2、健身運動:
每天飯後散步半小時，多呼吸新鮮空氣，避免吸入汙濁空氣。大步走，走路時加快速度，盡可能擺動和伸展手臂，這樣可以刺激淋巴，降低膽固醇和高血壓。建議每周至少做壹次有氧運動，讓身體出汗。
三評價:我做過。我絕對不會去學校巷子和快餐店吃飯。我會每天在食堂吃飯。而且每餐都有肉和蔬菜，保證每周三個雞蛋。但是，在體育方面並不好。壹個月只會進行壹次有氧運動讓身體出汗，主要是羽毛球，以後會加強鍛煉。
第二，心理健康
壹個目標:
1，近期目標:正確認識自己，學會愛自己。
2.長期目標:學會愛別人，學會愛自己的同時每天都要笑，笑，開心！
第二，措施
1，心態調整:主要是聽歡快的音樂和優美的畫面，積極調整心態，少被不愉快的情緒糾纏，做到時刻心情舒暢，學會傾訴和傾聽。
2、壓力管理:主要是調整心態，保證每天有壹個善意的邀約，遇到壓力大的事情開心地笑，改善呼吸，增加供氧，身體會產生很多健康的激素，讓自己成為壹個快樂的人。
3、危機預防:做事認真仔細，凡事提前規劃，凡事都想清楚可能出現的情況和應對措施，遇到突發情況時保持冷靜，相信壹切都會過去，即世上無坎。
3.評估:
我還是壹個心理健康的人，熱情大方，開朗愛笑，但是有時候會遇到壹些負面情緒，有時候會不開心或者抑郁。這時候就需要好好調整自己的心態，比如聽歌、跑步或者說話，第壹時間趕走不良情緒。
第三，網絡管理
壹個目標:
1，近期目標:定期和好朋友保持聯系，多和朋友交流。
2、長期目標:真誠相對於每壹個朋友。
二、措施:
定期和好朋友保持聯系，傾聽傾訴，以真誠的態度交朋友，建立更廣泛的人際網絡，找到自己的知己。
3.評估:
有幾個很親密的朋友，也有很多普通的朋友和同學，對每個朋友也很真誠。
健康管理服務工作計劃5壹、工作目標:
1.完成轄區常住人口健康檔案建立和計算機信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老人、慢性病患者、殘疾人和精神病人為重點，逐步擴大到壹般人群。建立統壹、科學、規範的健康檔案，輸入計算機進行計算機化管理。
2.使健康檔案和電子健康檔案歸檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到XX0%以上。健康檔案利用率達到60%以上。
二、具體措施:
1.組織和領導:
成立健康檔案領導小組，全面負責居民健康檔案建立的組織、實施和協調工作。如果達不到規定的數量，領導小組的定期檢查將納入年終績效考核。
2.培訓和宣傳:
居民健康檔案領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規範管理。同時采取多種方式在各社區開展相關宣傳，取得廣大群眾的支持和配合。
3.歸檔方法:
(1)門診咨詢:患者前來就診，填寫健康檔案及健康檔案首頁。
(2)在村衛生室工作人員的配合下，收集轄區居民個人基本信息，獲取建立健康檔案的第壹手資料。包括居民的基本個人信息。
(3)入戶調查:采用下鄉到村民家中收集數據的方法。為了得到該地區居民的合作，應該進行更多的宣傳，以加深該地區居民之間的溝通和理解。同時，在村衛生室工作人員的配合下，我們可以和村衛生室工作人員壹起在家裏收集信息。
(4)健康體檢:通過農村入戶調查對居民進行簡單的體檢和登記，通過每年婦女體檢、兒童隨訪、慢性病患者隨訪、老年人健康體檢等方式進行采集。
4.歸檔要求:
(1)建立老年人、高血壓患者、二型糖尿病患者、重性精神疾病患者的健康檔案和健康檔案；
(2)堅持循序漸進，從重點人群開始，逐步擴大到壹般人群；
(3)健康檔案內容應當完整、客觀、真實、準確，書寫規範，字跡工整，基本內容無遺漏。
5.信息錄入:信息錄入前，應對所有相關人員進行統壹培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法和註意事項；健康檔案的錄入應由各自轄區內各衛生站的醫生進行。
並確保輸入文件的合格率達到XX0%。
秦都區馬泉社區衛生服務中心
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