是指異位起搏點過早搏動引起的心跳,是最常見的心律失常。可發生在竇性或異位(如房顫)節律的基礎上。可偶爾或經常發生,也可在每次或幾次正常搏動後不規則或規則發生,形成雙相或雙相早搏。按起源可分為竇性、心房性、房室交界性和心室性。其中,室性早搏最常見,其次是心房、結和竇性早搏。治療原則應參考是否有器質性心臟病、是否影響心輸出量及發生嚴重心律失常的可能性來確定。
大多數無器質性心臟病的早搏不需要特殊治療。有癥狀者應緩解,緊張、情緒過度激動或運動誘發的早搏可用鎮靜劑和β受體阻滯劑嘗試。
發作頻繁,癥狀明顯或伴有器質性心臟病者應盡早查明早搏原因。
過早搏動
並同時正確識別潛在的致命可能性,積極治療病因,對癥下藥。
除病因治療外,還可選擇抗心律失常藥物進行治療。房性和房室交界區早搏多選用作用於房室交界區的壹類、壹類、三類、二類、四類藥物,室性早搏多選用用於心室的壹類、三類藥物(見以上藥物分類,也可參考第七章“臨床藥理學導論”)。潛在致命的室性早搏通常需要緊急靜脈給藥。ⅰ b類為首選。靜脈註射利多卡因仍是急性心肌梗死早期的首選藥物。如果心肌梗死後沒有禁忌癥,常使用β-受體阻滯劑進行治療。原發性或繼發性QT間期延長綜合征患者,禁用I類藥物,原發患者可使用β-受體阻滯劑、苯妥英鈉或卡馬西平。繼發性患者應使用異丙腎上腺素或心房或心室起搏來消除病因。
最近的研究(CAST1989)表明,抗心律失常可能會增加死亡率。即使患有心臟病的患者出現室性早搏,也沒有證據表明可以降低猝死率(心肌梗死後β受體阻滯劑除外)。所以要權衡抗心律失常藥物的利弊。國內已有針對非心肌梗死心律失常(主要為早搏)患者的大系列多中心試驗和長期隨訪。普羅帕酮、莫雷西嗪、普羅帕酮、莫雷西嗪、美西律治療室上性心律失常有效,未發現嚴重心臟事件。但仍需密切隨訪和監測其療效及用藥期間可能出現的不良反應。對心功能不全的人要特別謹慎。
1.出現早搏時不要太緊張。請醫生進壹步檢查早搏的原因,評估早搏的嚴重程度。如果能找到早搏的原因,只要去除早搏的原因,治愈誘發早搏的疾病,就能逐漸消除早搏。如果找不到早搏的原因,請醫生決定是否有必要治療早搏。大多數早搏患者恢復良好。
2.偶爾的早搏對血液循環影響不大,特別是如果不是其他疾病引起的。早搏本身並不是很嚴重的疾病,壹般不需要治療。所以患者要消除思想顧慮,保持樂觀。
3.頻繁的早搏,尤其是在心臟病基礎上可能演變成嚴重心律失常,或可能導致心絞痛、心力衰竭的早搏,應引起重視。緩解早搏的藥物有很多,如普萘洛爾、消心痛、心動過緩、胺碘酮、奎尼丁、普魯卡因胺等。這些藥物更暴力,應在醫生的指導下服用。治療要有耐心,不要頻繁換藥。早搏得到控制後,仍需少量藥物維持,避免病情復發。
對於藥物治療無效,患者不能耐受,或有壹定惡性程度的頻發早搏,可采用射頻消融治療,部分患者可治愈。
對於經常性的找不到原因的早搏,可能是很久以前的事了。很多患者都習慣了,醫生評價為良性的就不需要治療了。
4.不抽煙,不喝酒,不暴飲暴食,少吃刺激性食物。註意勞逸結合,睡眠充足。運動後早搏無增加的慢性患者,應適當參加文體活動。
編輯這段疾病護理
1.早搏本身並不是什麽嚴重的疾病,所以患者要消除思想顧慮,保持情緒穩定,始終保持愉悅的心情,這是早搏護理的重要壹點。避免過度興奮或悲傷。情緒波動容易誘發早搏。
2.註意休息,晚上早點睡覺,不要熬夜。如果失眠,應在醫生的指導下服用壹些鎮靜劑或安眠藥,保證大腦皮層得到足夠的休息,否則會引起中樞神經系統功能障礙,增加心肌興奮,誘發早搏。
3.在飲食上註意早搏的護理:不吸煙,不飲酒,不暴飲暴食,少吃酸辣調味品等刺激性食物,少喝濃茶或咖啡,因為這些食物可增加心肌興奮性,誘發早搏。
4.活動後早搏無增加的慢性患者,應適當參加文體活動。
5.患有嚴重心臟病或癥狀明顯的患者必須服用抗心律失常藥物。這種藥要遵醫囑服用,服藥期間要註意有無藥物不良反應。這是早搏護理中需要特別註意的壹點。常用藥物如胺碘酮、維拉帕米等可使心跳減慢。如果服藥後心跳在每分鐘50次以下,及時停藥。東菱克栓酶還容易引起神經系統副作用,如頭暈、手指震顫、顫抖等。,應謹慎使用。
編輯這壹段關於疾病預防的內容
1,保持規律的生活和適當的體育鍛煉,不要熬夜,不要長時間看電視或坐在電腦前;散步,打太極拳,使用壹些健身器材進行健身訓練,都會給身體帶來長期的好處。
2.戒煙,避免大量飲酒,因為吸煙和飲酒是冠心病的主要誘發因素。
3.保持情緒穩定,要理順工作、生活、學習的關系。情緒高度緊張、起伏不定是導致功能性“早搏”的主要原因。
4.定期去醫院體檢,壹旦發現心悸、漏跳要及時去醫院。
5.早搏,簡稱早搏或早搏,是心臟病患者常見的臨床表現。早搏本身並不是什麽嚴重的疾病,所以患者要消除思想顧慮,保持情緒穩定,時刻保持愉悅的心情,這是護理早搏的重要壹點。避免過度興奮或悲傷。情緒波動容易誘發早搏。
6.在飲食上註意早搏的護理:不吸煙,不飲酒,不暴飲暴食,少吃酸辣調味品等刺激性食物,少喝濃茶或咖啡,因為這些食物可增加心肌的興奮性,誘發早搏。
7、註意休息,晚上應早睡,不要熬夜,失眠者,護理早搏時應在醫生指導下服用壹些鎮靜劑或安眠藥,以保證大腦皮層能得到足夠的休息,否則可引起中樞神經系統功能障礙,增加心肌興奮,誘發早搏。
8.活動後早搏無增加的慢性患者,應適當參加文體活動。
9、伴有嚴重心臟病或明顯癥狀者必須服用抗心律失常芍藥。這種藥要遵醫囑服用,服藥期間要註意有無藥物不良反應。這是早搏護理中需要特別註意的壹點。常用藥物如胺碘酮、維拉帕米等可使心跳減慢。如果服藥後心跳在每分鐘50次以下,及時停藥。東菱克栓酶還容易引起神經系統副作用,如頭暈、手指震顫、顫抖等。,應謹慎使用。