男性脫發95%以上為雄激素源性脫發，又稱男性脫發；主要表現為太陽穴和額頭的發際線後移，並伴有頂部頭發變稀，最終隨著度數變成壹片，但很少影響太陽穴和枕部。我們可以參考漢密爾頓·諾伍德量表來具體評估男性脫發的程度。
對於這樣壹個影響全人類的頑疾，我們花費了大量的研究精力。現在我們註意到雄激素性脫發與壹種5α還原酶密切相關。毛囊植根於頭皮的真皮，當其附近的血管松弛並帶來充足的氧氣時，真皮乳頭會迅速分裂成大量的死亡細胞。這些死細胞堆積如山，最終磨損體表，也就是毛發；千百年來毛乳頭旺盛的新陳代謝需要胰島素樣生長因子的支持，胰島素樣生長因子負責促進細胞的營養積累和合成代謝，但等量的雄激素作用於毛囊和毛乳頭。
胰島素樣生長因子會衰減，真皮乳頭分裂變慢，頭發越長越稀，最後斷了的新頭發又長不出來，最終表現為脫發；而那些過多的雄激素並不是性腺活躍的結果；脫發男性的毛囊中總有壹種特別活躍的5α還原酶。可將睪酮還原為二氫睪酮，二氫睪酮結合雄激素受體的能力是睪酮的十幾到幾十倍，是激素性脫發的罪魁禍首。
而相應的雙氫睪酮在毛發生長調節中起著雙重作用，它在太陽穴以上的毛囊中起著上述的破壞作用，但在其他全身毛發中。它反而激活胰島素樣生長因子，所以雄激素性脫發患者。體毛、胡須甚至鼻毛都是正常的，甚至是特粗。
隨著男性睪丸激素合成在20歲後急劇增加，它以緩慢的速度下降。25歲以後的男生幾乎無壹例外地表現出不同程度的脫發癥狀，但受基因影響的不同個體之間差異相當巨大；最廣為人知的案例是英國王室的男人，英國女王伊麗莎白二世的丈夫菲利普親王，禿頭，查爾斯王子禿頭；戴安娜王妃的父親斯潘塞伯爵也沒有頭發，因此壹對威廉王子和哈裏王子都在三十多歲時感謝了地中海，這讓人擔心第三順位繼承人成年後是否會遭受同樣的命運。
因此，目前雄激素性脫發的治療措施集中在如何消除雙氫睪酮的負面作用，如非那雄胺，其結構與雄激素相似，可阻斷5α還原酶的催化功能，有效緩解脫發癥狀，治療雙氫睪酮過量引起的前列腺肥大，但用藥期間可能導致性功能障礙；另壹種常見的藥物，如米諾地爾，是壹種鉀通道開放藥物，外用可以擴張毛囊毛細血管，給毛乳頭帶來充足的營養，有效緩解脫發癥狀。甚至可以使其他部位長出濃密的黑毛，但也可能帶來紅腫、瘙癢甚至頭暈、胸痛。