(1)盤狀紅斑狼瘡
皮疹常發生在暴露部位，如顴部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇、頭、頸、上胸背部、上肢伸展、手背、指(趾)背、足跟。起初是壹個或幾個小的圓形紅點或丘疹，逐漸擴大為圓形或不規則的斑塊。皮疹淡紅或暗紅色，可伴有毛細血管擴張，覆有鱗屑，鱗屑下有鱗狀角質栓。病竈邊界清楚略高，中央萎縮略凹陷呈盤狀。20% ~ 25%的患者可有口腔損害，下唇、牙齦、頰粘膜更易受累。唇部受損時，多見於下唇，常形成灰白色的爛面或淺潰瘍。頭皮損傷和疤痕形成會導致永久性脫發。這種疾病會因日曬或疲勞而加重。壹般無全身癥狀，少數可有輕度發熱、乏力、關節痛或肌肉痛。病程為慢性，很少自動消退，偶爾會癌變。5%的盤狀紅斑狼瘡可轉化為系統性紅斑狼瘡。
(2)系統性紅斑狼瘡
1.紅斑皮疹是多樣的。顴面部的蝴蝶紅斑和指甲、指尖周圍的水腫紅斑是SLE的特征性表現。形狀為盤狀紅斑、環狀紅斑、水腫性紅斑和多形性紅斑。有紅色丘疹和斑丘疹，壹般不癢或稍癢，可發生在身體多處。光敏感，約65，438+0/3的患者在陽光照射下出現面部發紅或陽光過敏皮疹。
2.發熱、高熱、中度發熱、低熱等。可發生，高熱者錯過更多熱量；長期發熱，不規則發熱，或高低交替發熱。
3.粘膜潰瘍和脫發粘膜損害，累及唇、舌、頰等。，導致無痛性黏膜潰瘍；頭發暗淡、幹燥、脆弱、稀疏，稱為“狼瘡發”。
4.雷諾現象對稱地以變白、發紺、潮紅的順序出現，由寒冷誘發，多出現在冬季。
5.關節炎往往是關節痛和肌肉痛，表現為遊走性和對稱性。關節疼痛可在發病前幾年出現，關節周圍軟組織腫脹、壓痛和滲出。最常見的受累部位是近節指關節、掌指關節、腕、肘、膝和趾關節。
6.血管炎可以在雙手和雙腳上都有大的瘀點。指尖、腳趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數可引起足背動脈閉塞性動脈炎，伴有劇烈疼痛。雙腿可出現網狀藍點和片狀藍點。
7.心臟損害的患者可伴有心包炎、心肌炎、心內膜炎，偶爾伴有心力衰竭。可能有胸悶、胸痛、氣短、心悸等。
8.肺損傷，咳嗽，氣短，壹般無痰，可能是發燒，嚴重的肺損傷甚至會導致呼吸衰竭。肺損傷患者易反復繼發感染並加重病情，出現阻塞性肺氣腫、支氣管肺炎、呼吸衰竭、肺性腦病、肺心病、心力衰竭，以及肺腔和大咯血。
9.腎臟損害早期且常見，是系統性紅斑狼瘡最重要的內臟損害，也是致死的主要原因。腎炎在臨床上有多種表現。早期尿中可發現蛋白質、紅細胞和白細胞，少數患者有管型。最初的輕度腎小球腎炎通常表現為輕度血尿。有些急性狼瘡性腎炎尿中蛋白質、白細胞、紅細胞較多，伴有水腫、高血壓、氮質血癥。腎病綜合征可能出現在腎功能損害的晚期，表現為尿中大量蛋白、水腫、低蛋白血癥或尿毒癥，嚴重的腎功能衰竭可導致死亡。
10.腦損傷可引起各種精神障礙，如易怒、失眠、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等。頭痛和偏頭痛是早期癥狀。狼瘡性腦炎和狼瘡性腦膜炎患者可出現頭痛、惡心、嘔吐、癲癇性驚厥、昏迷和抽搐，可引起偏癱和截癱。
11.眼病導致的視力障礙。
12.月經不調。