脂肪肝呈全球流行趨勢，已經取代病毒性肝炎成為我國第壹大慢性肝病，因其具有全身代謝紊亂和肝臟病理進展的雙重危害，是當前肝病重點防治的新領域。生活方式幹預對早期和輕度的脂肪肝有肯定效果，但當出現減重不良、肝酶異常、代謝紊亂時需要藥物治療，目前全球尚無針對性治療的藥物，從中醫藥中尋找脂肪肝治療的有效辦法成為迫切需求。
在中醫古代文獻中，並沒有脂肪肝病名的記載，根據其癥狀可以歸屬肝癖、脅痛、積聚等範疇。然而，良性的單純性脂肪肝和脂肪性肝炎通常是無癥狀的，這給主要依賴臨床癥狀進行辨證的中醫藥治療帶來困難。中醫藥治療脂肪肝主要從脾虛、痰濕、瘀血論治，取得壹定成效，成為脂肪肝綜合治療的重要組成部分。
從脾主散精認識脂質的生成和代謝
脂質為人體新陳代謝所必需。中醫對人體新陳代謝的記載源於《靈樞.五癃津液別》"五谷之津液和合而為膏者"。"膏"和脂質均屬於中醫學認識的精微物質範疇，由水谷精微所化生。對於精微物質的消化吸收，《素問靈蘭秘典論》有"脾胃者，倉廩之官，五味出焉"。
《素問經脈別論》進壹步闡明飲食入胃後精氣輸布的過程"食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋……飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精。"《內經》諸論較系統地認識到飲食物進入胃腸道後經胃受納腐熟，小腸受盛化物、泌清別濁，精微物質在脾的運化下，升清散精，使"水精四布，五經並行"，維護機體正常生理功能。
從脾主散精失調認識脂肪肝的發生發展
水谷精微不能正常輸布，停聚成痰，留於肝臟而致脂肪肝。中醫學認為精微物質的布散由脾的功能完成，因此脾不散精是脂肪肝發生的關鍵病機。
臨床流行病學調查表明，過食肥甘厚膩、過度安逸、睡前加餐、工作壓力大等不良生活習慣是脂肪肝的主要危險因素，中醫認為這些因素均可損傷脾胃。
《素問痹論》曰："飲食自倍，腸胃乃傷"。《雜病源流犀燭.痰飲源流》曰："飲啖過度，好食油面豬脂，以至脾氣不利，壅塞為痰"。飲食失節，過食肥甘厚味，必然加重脾運化散精負擔。
《素問.太陰陽明論》曰："陽道實，陰道虛"，李東垣批註"脾胃不足之源，乃陽氣不足，陰氣有余"，脾陽受損，其散精功能不足，氣化不利，精微溢於外則皮肉膏肥，余於內則膏肓豐滿，膏聚於肝，不及消散，遂成脂肪肝，正如《靈樞.百病始生》說"津液澀滲，著而不去，而積成矣"。
脾陽虛在脂肪肝發生發展中的關鍵作用
研究發現，脾陽虛痰濕中阻是脂肪肝最常見的復合證候，證候積分與脂肪肝的嚴重程度正相關。脂肪肝病位在脾，早期以氣虛為主，陽虛是中重度脂肪肝的主要病理基礎。
溫陽化氣是治療脂肪肝的基本法則
基於上述認識，我們認為對於脂肪肝的治療，當以溫陽化氣為基本法則，恢復脾氣散精功能，使"水精四布，五經並行"精微得以輸布，痰飲得以消散。《名醫方論》就有"陽之動，始於溫，溫氣得而谷精運"之說，葉天士也有"太陰濕土，得陽始運"論述。溫陽化氣治療脂肪肝，可能拓展脂肪肝治療的新思路，形成脂肪肝治療的新方法。
溫馨提示：
總之，今天把這些中醫的知識總結出來，供大家來對照自己。如果懷疑自己證屬此類，也不要急著應用，壹定要在專業中醫師的辯證指導下，確認無誤之後再進行運用，切勿擅自服用，以免耽誤病情。畢竟，中醫講究辯證施治，壹人壹方，才能從根本上解決自己的問題。
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最後，我還想提醒各位朋友， 健康 人生拒絕疾病關註中醫祝會君，每天鎖定這裏，關愛肝臟 健康 從閱讀壹篇有價值的中醫知識開始。