《金匱要略》卷下
組成當歸9克芍藥30克茯苓12克白術12克澤瀉15克川芎9克
異名改為丸劑“六氣經緯丸”(見《元和紀用經》);改為片劑,名“當歸芍藥片”(見《重慶市中藥成方制劑標準》)
來源《金匱要略》卷下。
婦人妊娠病脈證並治第二十。“婦人懷妊,腹中?痛,當歸芍藥散主之。”
婦人雜病脈證並治第二十二。“婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。”
方歌 當歸芍藥用川芎,白術苓澤六味同,妊娠腹中綿綿痛,調肝理脾可為功。
功效 疏肝健脾,活血化瘀,健脾利濕。
主治 婦人妊娠,肝郁氣滯,脾虛濕勝,腹中癘痛。現用於婦女功能性水腫、慢性盆腔炎、功能性子宮出血、痛經、妊娠闌尾炎,以及慢性腎炎、肝硬化腹水、脾功能亢進等屬脾虛肝郁者。
臨床應用
1.糾正胎位:用當歸芍藥散糾正妊娠七個月以上胎位不正者100例,復查87例,胎位轉正者78例,未轉正者9例。對63例(其余尚未分娩)追蹤觀察結果,分娩時頭位56例,足位3例,臀位2例,橫位2例。說明對妊娠七個月以上胎位異常者,本方能促進胎位轉為正常。但在分娩時,發現少數產婦又轉為異常胎位,提示胎位還會反復變動。
2.經後腹痛:鄭某,女,30歲。患經後腹痛已半年,近月加劇,前來診治。體矮小、孱弱,年幼多疾,初潮後月經不調,經期尚準,經後下腹拘急脹痛,時痛時止,時喜按,時按之反劇。舌苔薄膩,脈小弦。此肝腎不足,氣滯濕阻之腹痛。治以當歸芍藥散合枳實芍藥散加味。處方:茯苓、全當歸各12g,白芍、白術、川芎各9g,枳實6g,菟絲子、丹參各18g,川斷、桑寄生各15g。服五劑後,腹痛已除,腰痠已愈,精神亦振,並囑下次月經後再服此方。隔二月後隨訪,經後下腹已無痛感。
制備方法
上為散。
各家論述
1.《金匱玉函經二註》:此與胞阻痛不同,因脾土為木邪所g,谷氣不舉,濁淫下流,以塞搏陰血而痛也。用芍藥多他藥數倍以瀉肝木,利陰塞,以與芎、歸補血止痛;又佐茯苓滲濕以降於小便也;白術益脾燥濕,茯、澤行其所積,從小便出。蓋內傷六淫,皆能傷胎成痛,不但濕而已也。
2.《金匱要略論註》:()痛者,綿綿而痛,不若寒疝之絞痛,血氣之刺痛也。正氣乃不足,使陰得乘陽,而水氣勝土,脾郁不伸,郁而求伸,土氣不調,則痛綿綿矣。故以歸、芍養血,苓、術扶脾,澤瀉瀉其余之蓄水,芎?暢其欲遂之血氣。不用黃芩,()痛因虛,則稍挾寒也。然不用熱藥,原非大寒,正氣充則微寒自去耳。
用法用量
每服方寸匕,酒和服,日3次。
附註
當歸芍藥湯(《濟生》卷九)、當歸茯苓散(《普濟方》卷三三九)。本方改為丸劑,名“六氣經緯丸”(見《元和紀用經》)。改為片劑,名“當歸芍藥片”(見《重慶市中藥成方制劑標準》)。
《宋·太平惠民和劑局方》
處方 當歸、茯苓(去皮)、白術,各二兩;川芎、澤瀉,各四兩;白芍藥八兩。
炮制 上為末。
來源 《宋·太平惠民和劑局方》
主治 治妊娠腹中絞痛,心下急滿,及產後血暈,內虛氣乏,崩中久痢,並宜服之。常服通暢血脈,不生癰瘍,消痰養胃,明目益津。
用法用量 每服二錢,溫酒調下,食前服。
《陳素庵婦科補解》卷三
處方 當歸三兩、芍藥(白芍)壹斤、茯苓四兩、白術四兩、澤瀉半斤、川芎三兩
來源 《陳素庵婦科補解》卷三
功用養血益脾
主治主治婦人懷孕腹中絞痛和婦人腹中諸痛。婦女懷孕後,胎須血養。如血氣不足,陰承於陽,腎反晦土,脾郁不伸,中焦氣血不調,故產生急痛。方中以當歸養血;白芍益血緩急而止痛;茯苓、白術健脾化濕,扶助中運,並固胎元;澤瀉瀉其脾郁所滯之水濕;川芎辛竄舒達,以暢達欲伸之血氣,***達養血益脾、止痛安胎之效
用法用量 為細末,每服3克溫酒送服,壹日3次