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什麽是肺結節?檢查出有肺結節,如何辦?

肺結節就是肺內直徑小於3厘米的小病竈。隨著多層螺旋CT的普及,薄層掃描及低劑量的應用,微小結節的檢出率也呈明顯增加,肺結節檢出率提高至8% ~ 51%。

實際上,體檢發現肺結節的概率是16.67%,可以說肺結節十分常見,不論是男性女性,不論是有沒有抽煙,很多人都可在檢查中發現肺結節。

肺部小結節就是肺癌嗎?

肺小結節只有30%的概率是肺癌,其它60%-70%不是肺癌,也就是說大部分的肺結節是炎癥、結核、真菌感染或者良性腫瘤。

因此,肺小結節不等於肺癌,也不壹定必須手術,我們也不應該對它太過恐懼和擔心。

哪些人容易長肺結節

肺結節有以下高危因素:壹是長期大量抽煙,也包括長期接觸二手煙、三手煙;二是有腫瘤病史或腫瘤家族史;三是有肺部疾病史,如肺結核;四是長期接觸有害的空氣;最後則是心理因素,如內向、偏執、精神壓力大等。

怎麽判斷肺結節是不是肺癌?

判斷肺結節是否肺癌主要看結節的“身高”和“顏值”。

“身高”即肺結節的直徑,理論上肺部結節越大癌變概率越高,但也並非絕對,並不能說超過8毫米的肺結節就壹定是肺癌。臨床不難發現超過8毫米甚至達到1.2厘米的肺結節,但卻不是肺癌。

“顏值”即肺結節的形態,如果小結節有“毛刺”,分葉、中間有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象時,則需提高警惕。

另外肺結節的生長速度也很重要,如果肺結節在兩年內快速生長,就要高度小心它是肺癌。但是如果它形態完全沒變化,就可以認為它是惰性的結節,不是肺癌。

肺結節應該手術還是觀察?

對於肺部微小結節,只憑CT診斷,要判斷其性質確實是比較困難的,作為醫生,不管是建議觀察還是手術,在很多情況下都沒有對錯之分。

針對良性可能性較大的結節,建議每三個月復查壹次,直到兩年。若結節沒有增大;改為半年復查壹次;若結節依然沒有變化,可改為每年復查壹次,直到觀察結節時間達到五年。在這期間,需要每次對比結節的變化與否,同時建議每次抽血檢查腫瘤標記物。

肺結節手術的好處:可以立刻知道病變的性質,並進行根治性的治療。目前肺結節壹般都采用胸腔鏡的微創手術,做局部帶有肺結節的肺組織切除,切除後立即送快速病理,半小時後即可知道病變的性質,如為良性,手術結束;如為癌,則做擴大肺葉切除,同時清掃縱膈的淋巴結。

肺結節手術的壞處:即便是微創手術,也會帶來壹定創傷,並發癥等情況雖然較少,但可能性還是存在的。

當胸外科醫生如果認為肺部小結節是肺癌的可能性非常大,而且符合手術的適應癥時,會建議患者直接手術。

針對肺結節,目前仍不存在既沒有損傷、也沒有並發癥,既迅速做出明確診斷,也能把它徹底治愈,還終身不復發的方法。對於肺結節,個人的決定可能在治療方法的選擇中起重要作用。

本文內容僅供醫學參考,不作診治依據,如有需求請及時就醫。