我們來看看這是否合適。
高血壓是壹種多因素、多環節、多階段、個體差異的疾病，不同個體間病因病機不同。高血壓以前是老年人的常見病，現在很多中年男性甚至青少年都會患上。
高血壓必須得到控制。研究表明，如果收縮壓下降65，438+00-20mmhg或舒張壓下降5-6mmHg，腦卒中發病率將降低38%，冠心病風險降低65，438+06%，心腦血管疾病死亡率降低20%，心力衰竭概率降低50%以上，高危患者受益更明顯。
但這裏的控制不僅僅指藥物控制，還包括生活方式的改變，即減少鹽、糖、油、煙和酒，減肥，運動，補充鉀鹽，緩解精神壓力。
生活方式幹預是減法治療，藥物治療是加法治療。減法治療更經濟，完全可以靠自己。添加療法需要醫生和患者的良好合作。前者制定計劃，後者認真執行。生活方式幹預應該貫穿壹生。
抗高血壓藥物的不良反應
降壓藥是壹把雙刃劍，在降低血壓、降低心腦血管疾病風險的同時，可能會帶來多種不良反應。雖然發生率低，但確實存在。
比如目前臨床上的壹線降壓藥，如尼群地平、氨氯地平、非洛地平等鈣拮抗劑，可能會引起腿部水腫、牙齦增生、心跳加快、面部潮紅等。
β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾等。)可使心率減慢，損害心臟傳導，還可能出現疲勞、雷諾現象等不良反應。
利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米、壽比善等。)可引起電解質紊亂，如低鉀，還可能影響糖代謝。
普利類(依那普利、雷米普利、培哚普利等。)和ARB(坎地沙坦、纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。)可能引起咳嗽和血管性水腫。
單片復方制劑包括ARB和利尿劑復方制劑，如氯沙坦、氫氯噻嗪、纈沙坦和氨氯地平。
還有壹些中樞性降壓藥，屬於二線降壓藥，如甲基多巴、可樂定、利血平及其復方制劑，如復方降壓片、降壓0號等。這些復方制劑由於價格低廉，在基層廣泛使用。
這兩種復方制劑的主要成分是利血平、肼屈嗪和氫氯噻嗪，但降壓0號的用量大於復方降壓片。這類藥物退居二線的主要原因是不良反應多，患者耐受性差。
抗高血壓藥物對男性的副作用
中樞性降壓藥和復方制劑可能影響勃起功能，利血平和可樂定也可能引起抑郁。
壹線降壓藥也可能影響男性性功能。
臨床上，男性高血壓患者出現勃起功能障礙的概率遠大於正常男性。因為高血壓會引起動脈粥樣硬化，使動脈管腔變窄。男性生殖器血管很小，容易受損，限制了海綿體的血流充盈，損害勃起功能。
降壓藥也可能導致男性勃起功能障礙。目前可能導致勃起功能障礙的降壓藥主要指利尿劑、β受體阻滯劑和中樞性降壓藥。關於地平線的鈣拮抗劑是否有勃起功能障礙，目前尚無定論。
幾年前，我治療過壹個壯年高血壓患者，血壓控制得很好。過了壹會兒，高壓飆升到200mmHg。壹問，我就停藥了；壹服藥，血壓就下降了。過壹段時間又高了，吃了藥就好了，還會反復。質疑，停藥原因是降壓藥影響勃起功能，自行停藥。
以前高血壓多是中老年人的疾病。近年來，高血壓的發病年齡壹再提前，壹些20歲以下的年輕人已經患病。像本文開頭提到的22歲男性高血壓，改善這些高血壓患者的生活方式，可以很好地降低血壓，避免降壓藥可能出現的不良反應。
另外需要強調的是，有些患者因為害怕副作用而不服用降壓藥，但並不是通過改善生活方式來降低血壓。這是壹個很大的錯誤。
總結
高血壓是壹種致死性和致殘性疾病，高血壓人群已成為我國最大的慢性病群體，人數近3億。
只有降低血壓，才能健康地工作，才能更好地享受生活。壹旦發現血壓偏高，在改善生活方式的前提下遵醫囑，盡可能小劑量聯合用藥。如果用藥期間出現不良反應，及時聯系醫生進行相應調整。
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