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倪《傷寒論》註釋(84)

《傷寒論》第71條辨析:太陽病,汗出後汗出,胃燥,煩躁失眠者,想喝水者,越喝越少,使胃氣和諧者,越好。若脈浮,小便不利,微熱消渴,則用五苓散治療。

原解釋:太陽表面的癥狀,在出汗使用時,會造成津液受損,導致胃部津液不足,煩躁不安,無法安靜入睡。如果口幹想喝水,可以給少量水,恢復胃液,調和胃氣,就可以恢復了。若有脈浮、微熱、畏寒、小便不暢、口幹飲水等,則為太陽儲水癥,以五苓散為主要適應癥。

張仲景說胃,指的是腸。汗液的來源是胃的津液。為什麽心煩的時候睡不著?因為胃裏的燥只是胃比較幹,大便不夠有力,喝壹點水就好了。想喝水的,越喝越少,讓胃氣和諧。

水倒多了,就變成水喝了,因為流汗了,胃的力量就沒那麽大了。如果妳只是喝壹點水,水就蒸發了,妳的胃就會慢慢恢復。如果大量的水下去,在腸胃功能很弱的時候,熱量不足以把水汽化,中途就變成水喝了。當妳喝水時,妳會感到頭暈,這將成為“桂苓疏肝湯綜合征”。?

通常針灸治療便秘時,照射下支溝和大海。分支溝、照海為瀉藥,奇穴用於清腸通便,可用於排便梗阻或通便。如果患者沒有興趣,可以用葛根湯去除。如果有益就用葛芩連湯。葛芩連湯證治不好,熱入之則成葛芩連湯證。

有利的時候也可以在肚臍上艾灸壹下。如果天冷,胃腸功能不蠕動,如果舌內津液多,舌苔白,此時可以艾灸舒天,舒天為大腸的穴位。如果舌質幹燥,舌苔發黃,則為熱固。這個時候不能艾灸,不能用針。壹般來說,註射後三到四個小時左右,大便就會出來。

當患者服用止汗劑,如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯後出汗,當汗液到達體表時,是我們的白細胞和免疫系統將病毒排出體表。這種廢水在中醫裏是“致病”的,病原體出現後,好的津液自然會沿著三條焦油網回到體內。這很正常。

如果病人身體不太好,結果藥掉了以後,水跑了,感冒就好了。結果患者有壹個現象,脈浮,排尿不利。按理說,吃了麻黃湯,有的人會出汗,有的人會小便多。這都是壹個救濟功能。

浮脈並不是真的邪惡,只是水到了表面之後就沒有回來的力量了。妳會遇到這種情況,這是壹個身體虛弱的人,這個身體是壹個胃和消化系統虛弱的人,就會出現這種現象。水停在皮膚表面後,患者感覺腸胃的活力還沒有恢復,患者自然口渴。

所謂解渴,就是喝了很多水,還是不能解渴。脾胃功能差,胃中水的力量不夠。水喝多了還是渴。喝的只是水,又不經過脾胃的經絡。當水經過經絡時,會慢慢地從舌頭的下部產生津液。

所以喝水不會變成津液,所以喝水解渴不能解渴。其實胃裏的體液並沒有倒流。當妳不回頭的時候,水停在皮膚表面,其他的水停在中間的可樂裏。喝多了會從大腸排出,吸收不充分,尿量自然會減少。

這篇文章告訴我們,在用發汗劑出汗後,我們的胃非常幹燥和口渴。這個時候喝水不要太快,慢慢的少喝讓胃生氣,病情就會慢慢好起來。但是,有些人很渴,希望直接倒壹瓶水。因為我們喝水太快,胃有壹定的熱量。當妳喝水太快時,我們的胃不能立即適應,所以

若太陽有病,出汗後,脈浮,小便不利,仍有微熱,有消渴癥狀。這裏的“解渴”不是指西醫的糖尿病,只是指太陽病,多汗,陰道失液,有點煩熱。長期喝水不能解渴,脈浮,說明表證未解,邪氣未完全解。

為什麽患者會感到微熱?因為整個身體在胃裏是最熱的,就像壹個炭爐,水喝完馬上就蒸發了。胃熱不夠的時候,這個熱量去哪了?止汗藥把它全部帶到了皮膚表面,胃熱跑到了皮膚表面,病人就覺得微熱,於是開了止汗藥後,病人出汗送到了表面,水又轉回來了。這種現象被稱為“五苓散”綜合征。分散意味著使用粉末。如果用煎湯,速度太快,皮膚裏的水分就帶不走了。