《黃帝內經》有雲:“女二十七歲，達天，任其脈過，脈太強。月在當下，所以生兒育女。”也就是說，女性到了14歲，臟腑、天癸(人體的精微物質)、任脈、沖脈、氣血經絡作用於子宮，氣血湧入子宮，從而產生月經，從而能夠受孕生子。這是女性最顯著的生理特征，也標誌著女性生殖功能的開始。
但有的時候，“大姨媽”會很調皮，會出現假“大姨媽”。
場景:吳醫生的診室
病人:吳醫生，我這次月經量很少，而且顏色還是暗的。另外我以前痛經，這次完全不疼了。我到底怎麽了？
吳醫生平靜地說:做個尿檢排除懷孕吧！
病人小許壹臉驚訝:我不是來例假了嗎？妳怎麽會懷孕？
盡管小許很困惑，他還是去做了尿檢。
結果尿HCG呈陽性！
果然，我懷孕了。這是怎麽回事？
患者小麗:吳醫生，我這幾個月月經壹直不正常，兩個月來壹次。
吳醫生問:每次來的月經量都壹樣嗎？
小麗若有所思:我不這麽認為。壹次多，壹次少。我還以為是月經少呢！
這是怎麽回事？壹個真理占上風。:不是所有的陰道出血都是“經期”！
壹個正常的“大姨媽”有以下特征:1。周期正常，正常月經周期為21-35天，平均28天；2.月經期正常，持續3-7天，平均4-6天；3.量是正常的，月經量是壹個月經期的總失血量。月經量大於80ml為月經過多，小於5ml為月經過多(5ml相當於兩個瓶蓋左右)，正常月經壹般為20ml-60ml。
假“大姨媽”有以下幾種情況:
妊娠早期出血——在妊娠早期，有些人會有少量出血，周期甚至可能與前次月經周期壹致。
1)著床時出血:這是因為孕卵植入子宮內膜時可能會有少許出血，壹般不超過2-3天。這個時候，妳往往沒有意識到自己懷孕了，所以妳以為是妳的月經來了。
2)宮外孕:宮外孕早期也會有少量陰道出血，也會被誤認為“大姨媽”。所以發現懷孕，壹定要盡早做b超，確認宮內妊娠。要知道，在所有孕婦中，大約每50-100個人中就有壹個會是宮外孕，這個比例並不低。
所以，對於有性生活的女性來說，當“大姨媽”突然出現異常時，無論是數量異常、月經期異常還是周期異常，首先想到的都是排除懷孕！醫生讓妳驗尿是有道理的。
間歇性出血-月經之間的少量出血。壹般出血量會比之前月經量少。
1.排卵期出血:顧名思義，壹定是排卵期。首先我們要知道什麽是排卵日，也就是下次月經來潮的第壹天，然後往前推14天。排卵期後的前5天，4天，***9天，通常稱為我們的排卵期。壹般排卵期出血為少量棕褐色，2-3天即可停止，有的持續近壹周。所以，我也悄悄穿上了壹件假的“大姨媽”外套。排卵期出血的主要原因是雌激素的波動。由於雌激素下降過快，對子宮內膜的支持相對不足，子宮內膜會“上火”，部分脫落，引起出血。簡單來說，就是子宮內膜生長與激素不匹配。換個說法，激素拖欠，子宮還沒停，子宮內膜不在激素的服務區！
2.子宮內膜息肉:子宮內膜息肉也會引起子宮異常出血。除了延長月經期，還經常喜歡經期出血。這時候做個婦科b超往往壹目了然。
3.宮頸疾病:常見的宮頸息肉、宮頸炎、不常見的宮頸癌、癌前病變都有可能導致陰道異常出血，有些剛好是月經期間出血，但大部分是同房後出血，醫學上稱為接觸性出血。這時，妳需要做壹個婦科檢查和宮頸癌篩查神器TCT和人乳頭瘤病毒。
看起來像“大姨媽”，其實不是。以後壹定要擦亮眼睛，不要被假“大姨媽”迷惑了。
作者:中西雜誌主編、上海市第壹婦嬰保健院中西醫結合科主治醫師吳。
本文由中國科普作家協會醫學科普委員會主席王濤科學把關。
由“聯系醫生並照顧他”貢獻