什麽是妊娠劇吐？
妊娠劇吐是指妊娠5 ~ 10周孕婦頻繁惡心嘔吐，不能進食，其他疾病引起的嘔吐，體重較孕前下降≥5%，體液電解質失衡，代謝紊亂，需要住院輸液治療。妊娠劇吐的發生率為0.5%~2%。
大多數女性在懷孕期間都會出現早孕反應，包括頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭惡油膩食物、惡心嘔吐等。這些早孕反應大多出現在孕6周左右，在孕8 ~ 10周達到高峰，孕6周左右自然消失。這些都是常見的早孕反應。妊娠劇吐不同於普通嘔吐，主要表現為頻繁惡心嘔吐，無法進食，導致電解質失衡和代謝紊亂，甚至危及孕婦生命。
妊娠劇吐的原因
妊娠劇吐的病因目前尚不明確，但壹般認為與hCG升高有關，也可能與雌激素、孕婦精神緊張、幽門螺桿菌感染有關。
妊娠劇吐的可能原因:
1與hCG顯著升高有關。依據是早孕反應出現和消失的時間與孕婦血hCG水平上升和下降的時間壹致。此外，葡萄胎和多胎妊娠孕婦血hCG水平明顯升高，嚴重嘔吐的發生率也較高，說明妊娠期劇吐可能與hCG水平升高有關。
2、與雌激素有關。妊娠惡心嘔吐隨著雌二醇水平的增減而增減。服用雌激素的女性比沒有服用的女性更容易出現惡心嘔吐的癥狀，證明了這種癥狀對雌激素的易感性。
3.跟精神壓力有關。精神壓力過大，經常焦慮不安的孕婦和經濟條件不好的孕婦容易發生妊娠劇吐，這也說明這種病可能與精神和社會因素有關。
4.與幽門螺桿菌(壹種單極、多鞭毛、鈍圓、螺旋彎曲的細菌)感染有關。
妊娠劇吐的癥狀
妊娠劇吐主要表現為頻繁惡心。剛開始是早晨反應嚴重，隨著病情發展嘔吐頻繁，不再局限於早晨。妊娠劇吐的主要癥狀包括以下。
1，妊娠劇吐多見於年輕的孕早期孕婦。壹般在絕經後40天左右出現早孕反應，逐漸加重直至頻繁嘔吐阻止進食。嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。
2.嚴重嘔吐引起失水和電解質紊亂，體內脂肪被利用，中間體丙酮在其中堆積，引起代謝性酸中毒。
3、體重比以前減輕≥5%，且面色蒼白，皮膚幹燥，尿量減少，血壓下降嚴重。體溫略有升高，脈搏加快，血壓下降，尿酮體陽性，尿比重增加。
妊娠劇吐怎麽辦？
1，少食多餐，不吃油膩辛辣食物。
大多數女性在懷孕後1 ~ 3個月內經常出現惡心、嘔吐，尤其是在淩晨或夜間，有的嘔吐嚴重，稱為“妊娠反應”。很多人認為孕婦不吃或少吃可以預防惡心嘔吐，有些孕婦因為害怕嘔吐而不吃。事實上，不吃飯不僅不能減少嘔吐，還會使孕婦缺乏營養供給，對母嬰都不利。
孕婦惡心嘔吐主要是由於雌激素增加對胃腸平滑肌的刺激引起的。輕度的惡心和嘔吐可以不用治療，更不用說禁食或少吃。相反，如果妳吃更多的食物，妳會感覺更好。壹天最好吃六頓飯，少吃多吃，準備壹些餅幹，隨時吃壹點，早上喝壹杯牛奶更好。吃完後臥床休息20 ~ 30分鐘，覺得惡心的時候吃幾塊餅幹，惡心感會好壹些。此外，還要註意調整飲食，不要吃難消化的食物，多吃澱粉類食物，如面包、餅幹、土豆、米飯等。
2.服用少量的維生素B6。
許多孕婦有嚴重的早孕反應，惡心和嘔吐不能吃，醫生往往允許少量的維生素B6來停止嘔吐。壹些孕婦認為維生素B6是壹種維生素，是人體所需的物質。如果沒有傷害，他們會長期服用。其實吃多了對胎兒是有害的。
由於長期服用過多的維生素B6，胎兒對它產生了依賴，這在醫學上叫做維生素B6依賴。
3.生姜對治療孕婦的惡心和嘔吐很有效。
中醫喜歡用生姜入藥。古代有記載，生姜入藥是為了抑制孕婦的惡心嘔吐。西方的研究也證明，生姜和維生素B6壹樣，可以減少孕婦的惡心、反胃和嘔吐，而且在妊娠早期的每個時間效果都是壹樣的。
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孕吐腫的很嚴重怎麽辦？妊娠劇吐伴早孕反應的治療
醫療
1.妊娠劇吐的孕婦必須住院。治療的原則是:保持充足的水分；恢復電解質平衡；保持適當的營養；給予情感上的支持。
2、飲食，住院前24小時禁食，並靜脈輸液補充至少3000ml/天的液體，補充維生素B6、維生素C，維持尿量在1000ml以上，並給予肌註維生素B1。但要根據患者體重增減。此外，電解質補充的劑量應根據實驗室檢查測得的血鉀、血鈉來確定。嚴重貧血或營養不良的孕婦也可接受輸血或靜脈滴註必需氨基酸500ml/天，連續幾天，以補充能量。
3.如果24小時後停止嘔吐，每隔2~3小時給予少量餅幹，其余時間給予清潔飲食，壹次不超過100ml。如果沒有嘔吐，會逐漸進展到軟食甚至普通飲食。如果以上方法都失敗了，妳可以嘗試管飼或全胃腸外營養。
4.對於代謝性酸中毒患者，可給予碳酸氫鈉或乳酸鈉進行糾正。營養不良，靜脈補充必需氨基酸和脂肪酸。壹般經過上述治療2~3天，病情即可好轉。
5.給止吐藥。壹般來說，在懷孕的前三個月不建議使用這種方法，除非對孕婦的好處大於對胎兒的任何可能風險，並且只有在其他方法不能有效控制嘔吐時才考慮這種方法。
如果出現持續性黃疸；持續蛋白尿；體溫持續上升到38℃以上；心動過速(≥120次/分)；Wernicke綜合征(神經腦病綜合征，由酒精中毒引起的硫胺素缺乏引起，主要表現為精神障礙、共濟失調和眼外肌麻痹)病情復雜，當危及孕婦生命時，需要考慮終止妊娠。
妊娠劇吐的護理
日常護理
1，妊娠劇吐孕婦在惡心嘔吐頻繁時，應徹底休息，避免疲勞，減少視線內不愉快的場景和氣味。妊娠劇吐與孕婦的精神狀態和生活環境密切相關。在精神緊張的狀態下嘔吐會變得更加頻繁，所以要盡量讓孕婦感到舒適，減輕她們的壓力。
2、因為孕婦嚴重嘔吐後會怕吃東西，家屬要解釋和安慰。妊娠劇吐的孕婦嘔吐後應適當進食，以清淡易消化的食物為主。孕婦最好少食多餐，細嚼慢咽，避免吃完馬上躺下。
3.家屬也要協助孕婦均衡營養，選擇孕婦能接受的食物，以流質為主，忌油膩。同時，避免過冷和過熱的食物。
4.嘔吐時深呼吸吞咽(即喘氣)，嘔吐後及時漱口，註意口腔衛生。
5.家屬要關心和體諒孕婦，解除不必要的顧慮。孕婦要時刻保持心情愉快，避免急躁和情緒激動；如果嘔吐導致體溫升高、脈搏加快、皮膚無彈性、精神異常等癥狀，應及時就醫。
6.服用少量的維生素B6。妊娠劇吐的孕婦經常感到惡心嘔吐，所以很難進食。醫生通常允許少量的維生素B6來停止嘔吐。但需要註意的是，不宜長期過量服用，否則容易導致胎兒對其產生依賴。
妊娠劇吐的危害
1.妊娠劇吐影響胎兒的發育:胎兒在母體中需要的營養完全依靠母體的胎盤。孕婦的營養直接關系到胎兒在子宮內的生長、發育和健康，尤其是懷孕的前三個月，是胚胎最初分化的關鍵期。這個時候就需要大量的蛋白質和核酸。如果此時因妊娠劇吐而營養不足，會造成胎兒嚴重營養不良。
2.妊娠劇吐影響孕媽媽情緒:妊娠劇吐會導致孕婦抗拒進食甚至懷孕，從而導致孕婦體內皮質酮水平升高，皮質酮分子可通過胎盤傳遞給胎兒。如果胎兒長期暴露在高皮質酮水平的母體環境中，胎兒大腦中的受體會變得不那麽敏感。寶寶出生後，容易情緒化，膽小，脆弱。甚至有大量的臨床調查表明，孕婦在懷孕7 ~ 10周期間的情緒焦慮可能會導致胎兒口唇畸形、腭裂或唇裂。
3、導致並發癥:妊娠劇吐、進食困難會導致維生素B1缺乏，導致韋尼克綜合征的出現，主要表現為中樞神經系統癥狀，包括眼球運動障礙、精神和意識障礙、急性期言語增多，然後逐漸出現智力低下、嗜睡，個別出現麻木或昏迷。妊娠劇吐還可引起維生素K缺乏，伴有血漿蛋白和纖維蛋白原降低，孕婦出血傾向增加，流鼻血，甚至視網膜出血。
4.孕期嚴重的劇吐可導致腎前急性腎功能衰竭。有些孕婦會出現暫時性的肝功能異常。
如何預防妊娠劇吐
早孕反應壹般在三個月結束，但也因人而異。有些人在四五個月後出現早孕反應是正常的。下面我們就來看看下面這些預防孕吐的小妙招吧！
1，平時註意調整自己的心理狀態，避免過度緊張和焦慮，家人也要給予鼓勵，保持愉快的心情，轉移註意力。
2、飲食要合理分配，要以營養豐富、清淡可口、易於消化為原則；不要勉強自己不喜歡的東西，也不要空腹吃飯。采取少食多餐的方法，有利於預防妊娠劇吐。
3.懷孕初期，腸胃反應劇烈。可以嘗試吃壹些涼的或者常溫的食物。這些食物的味道沒有熱食的味道濃烈。
4、適量運動也有助於減少孕吐，但孕吐嚴重時，盡量臥床休息。
5.居住環境應盡量幹凈、安靜、舒適，避免異味的刺激，保持室內空氣流通。平時也要遠離嗆鼻的氣味。
患有嚴重孕吐的母親類型:
1，容易暈車，暈船，偏頭痛。
2、懷上雙胞胎或多胞胎。
3.妳的母親或姐妹有晨吐的癥狀。
妊娠劇吐的飲食療法
營養需要量
懷孕2到3個月後，胎兒的骨骼開始形成。這時候孕婦要適當補鈣。很多孕婦在妊娠劇吐期間吃酸性食物是可以的，但建議吃新鮮的水果類食物，如西紅柿、楊梅、石榴、櫻桃、葡萄、橙子、蘋果等。這些食物壹般含有較多的維生素C，維生素C對胎兒細胞基質的形成、結締組織的產生、心血管系統的生長發育和造血系統的構建有重要作用。另外，妊娠劇吐容易導致脫水和電解質紊亂，要在飲食中補充水分和微量元素，多吃流質食物。嘔吐時不能吃東西。嘔吐緩解後，可以通過吃以下食物來補充營養。
食療
1，姜味焦糖飲料
材料:生姜10克，麥芽糖30克。
做法:生姜洗凈搗碎，放入裝有麥芽糖的茶杯中，用開水沖泡10分鐘。
功效:健脾，溫中，和胃止嘔。適用於脾胃虛弱或感受寒邪者，如妊娠不良、惡心嘔吐、上腹部發熱等。
2、小麥冬粥
配料:麥冬汁、生地黃汁各50克，生姜10克，薏苡仁15克，粳米50-100克。
做法:先將薏苡仁、粳米、生姜煮熟，再加入麥冬、生地黃汁，拌勻，煮成粥。日劑量1，1周通過餐服用。
功效:滋陰養胃，降低不良反應，安胎。適用於氣陰兩虛，妊娠不良，嘔吐惡食者。
3、生蘆葦粥
材料:蘆根100-150克，竹茹15-20克，粳米100克，生姜2片。
做法:前兩味水煎取汁去渣。用粳米煮粥。粥熟了，放姜，微煮。
功效:清熱養陰，和胃降逆。適用於胃熱陰虛者，如妊娠不良、口渴、心煩、嘔吐或呃逆等。
4.生姜桔皮
材料:生姜10克，橘皮10克，紅糖。
做法:生姜洗凈，去皮切塊，橘皮洗凈，鍋內加入適量清水，加入紅糖調味，煮成糖水泡茶。
功效:可緩解孕期嘔吐。