我趕緊讓我媽把孩子放到診療床上，掀開她的衣服，看到她手上有很多小膿包。正當我納悶的時候，我仔細壹看，發現她左手腕上有壹個紅色的丘疹，上面有壹條0.3厘米左右的帶角質的細線。診斷結果立刻出現:疥瘡。
媽媽根本不敢相信，問了好幾遍:妳確定嗎，醫生？我們都沒有癥狀。妳真的確定嗎？所以，我不得不刮下壹塊皮屑，放在顯微鏡下檢查。果然不出我所料，鏡頭下出現了兩個疥蟎和五個蟲卵，我媽崩潰了。....
妳對疥瘡了解多少？
疥瘡可以說是皮膚科最可怕的疾病之壹，不是因為它的嚴重程度，而是因為它的傳染性。我很害怕身邊的人壹得就被感染，但是真的有那麽可怕嗎？如何面對疥瘡是本文的重點。
在進入正題之前，讓我們思考幾個問題。如果妳們都知道答案，可以跳過這篇文章，但是如果有問題，請繼續閱讀。
1.人類的疥瘡會被動物傳染嗎？
2.石棺能跳或飛嗎？
3.疥蟎沒有人體也能存活？或者能活多久？
4.疥瘡患者平均有多少疥瘡？10, 50, 100, 1000?
只要接觸到疥瘡患者(比如握手、擁抱)，就有可能被感染？
人類疥蟎vs動物疥蟎特異性寄生？
人類感染的疥瘡是由疥蟎變種引起的。霍米尼斯。
動物疥蟎寄生在豬、狗、貓等哺乳動物身上，俗稱動物疥瘡(包括豬疥瘡、狗疥瘡、貓疥瘡...).
當人們接觸到這些患疥瘡的動物時，這些動物疥蟎就可以傳染給人。但由於這些動物疥蟎不適合寄生在人體皮膚上，所以引起的癥狀較輕，寄生時間較短。沒有辦法在人類皮膚上繁殖。它是自限性的，不會傳染給他人，不會引起流行病。沒必要太擔心。只要不再接觸這些動物，它們就會自愈，無需治療。
同樣，人類的疥瘡也會傳染給這些動物，引起類似的癥狀，也是暫時的。
這些不同種類的疥蟎對它們的宿主是特異的。
疥蟎是專性人體寄生蟲，只感染人，不寄生動物。
疥蟎的壽命約為1~2個月，整個生活史都在人的皮膚上。
石棺本身不具備飛行和彈跳的能力，只能爬行。它可以在皮膚上以每分鐘2.5厘米的速度爬行，但在蟲洞中每天只能鉆0.5~5毫米左右。
疥蟎離開宿主後通常只能存活很短時間，而且不太活躍。在室溫下(約265438±0℃，相對濕度:40~80%)，它們在沒有寄主的情況下，存活時間不能超過48小時。
石棺的生活史-在人類皮膚上
雌蟲每天在蟲洞內產卵2~3粒。卵在3~4天孵化成幼蟲(熔巖，只有3對足)，爬到皮膚表面，然後在3~4天轉化成幼體(若蟲，有4對足)，再在4~7天轉化成成蟲。
此時，雌雄蟲交配，雄蟲交配後死亡。雌蟲只需交配壹次，整個生命周期都是可育的。受精後，雌蟲會開始在皮膚上活動，找到合適的地方，鉆入角質層，形成蟲洞，以吃角蛋白為生，在此產卵，度過余生(約1~2個月)。同時，在此期間，她將
所以，整個生活史都在人的皮膚上。
離開人體=死路壹條！生存時間隨環境變化！
基本上，疥瘡是不喜歡離開人體的，因為壹旦離開人體，就無法長久存活。
在正常室溫下(265438±0℃，相對濕度:40~80%)，石棺的存活時間不超過48小時。
如果環境溫度上升到34℃，只能存活不到24小時。
溫度在50℃以上(幹衣機)，不超過10分鐘。？
相反，如果環境溫度較低，濕度較高，存活時間會延長。
(參考:J Am Acad Dermatol。1984 Aug；11(2pt 1):210-5。)
所以如果除濕機可以用在容易發生的地方，比如養老院、監獄、收容所等。，同時可以提高室內溫度，可以降低疥蟎傳播的幾率。
所以冬天疥瘡的發病率會更高，環境溫度也是壹部分原因。但如果溫度低於16℃，石棺的活性就會大大降低，沒有辦法進入皮膚。
從上面可以看出，石棺離開人體的時間越長，傳染性越低。
壹個典型的疥瘡患者身上有多少疥瘡？
疥瘡患者全身皮膚布滿疥瘡。是大~平~平~？其實並不是這樣的。據統計，只有約65，438+00%的卵能在適宜的條件下最終孵化成成蟲。
同時我們會通過抓撓的方式去除蟲子，免疫反應也會對抗石棺。因此，人類石棺的數量比我們想象的要少。
據統計，在感染的前三個月，平均只有10~12個疥瘡。
疥瘡是如何傳播的？
壹般來說，疥瘡是通過皮膚直接接觸傳播的，因為疥瘡不跳，爬得慢，所以傳染性與患者身上的疥瘡數量、皮膚接觸範圍、時間長短、持久性有關。
感染的風險會隨著皮膚疥瘡的數量增加而增加，尤其是結痂的疥瘡患者，傳染性最高。他們身上有上百萬的疥瘡，甚至掉落的皮屑也有傳染性。？
此外，間接接觸患者使用的物品也有可能被感染，但能否被這些汙染物感染，目前仍有爭議。有學者指出，石棺沒有宿主就不能生長，他不能跳，也不能很好地行走。沒有宿主，只有死路壹條。所以這邊不容易感染。
這是什麽？皮膚直接接觸感染？？摸了就能感染？
正如剛才提到的，疥瘡是通過皮膚接觸傳播的。只要碰過疥瘡患者，會得嗎？每次看到會診，如果病人被確診為疥瘡，整個護理站都會充滿悲傷，主護士壹般都會覺得癢癢的。希望順便看看醫生，看看有沒有感染，整個護理站都動員起來。
直接接觸皮膚，只要接觸到病人就不會傳染。由於石棺不跳，爬行緩慢，石棺從病人身上遷移到接觸者身上至少需要5~10分鐘(有的文獻認為需要15~10分鐘)。
所以，如果只是和典型的疥瘡患者握手、擁抱、觸摸皮膚，是不會得的。？
即使這些疥蟎確實跑到了醫護人員那裏，醫護人員其實也可以在檢查完病人後馬上洗手來消滅疥蟎，因為疥蟎鉆入角質層需要20到30分鐘，然後洗手就可以把疥蟎從皮膚上抹掉。？
手去汙殺不死石棺。？
通常情況下，如果妳懷疑病人有疥瘡，戴手套檢查會更安全。
這是什麽？間接接觸* * *被文章感染？？
理論上講，疥瘡可以通過床單、衣服、毛毯傳播，但實際上，典型的疥瘡是相當罕見的，因為疥瘡壹旦離開人體，傳染性就會迅速下降。同時典型的疥瘡患者只有10~20個疥瘡，然後呢？
壹項研究表明，重度疥瘡患者使用的床單和衣服感染他人的幾率分別只有3%(2/63)和1.4%(4/272)。
這種感染方式主要發生在結痂的疥瘡中。因為典型的疥瘡患者只有5~12個疥瘡，而結痂的疥瘡有上百萬個，甚至掉落的皮屑都具有傳染性，所以這些患者傳染性很強，尤其是對醫護人員。
易患疥瘡的人群
據統計，全球每年約有3億人感染疥瘡。男女學生的發病率是壹樣的。壹般流浪人員比普通人更容易感染，兒童發病率更高，尤其是兩歲以下的兒童和壹些流行的熱帶國家。
另外，如果人群過於擁擠，比如冬天，我們更喜歡聚在壹起，更容易感染，還有衛生習慣差的人，營養不良的人，行動不便/臥床的人，免疫力下降的人。
疥瘡的易發地
因為我們醫院的康復病房數量相當多，可以說是華中第壹，所以住院病人特別多，很多都是臨終關懷機構或者其他醫院轉來的康復病人。在早期，這些患者入住前，只要皮膚出現皮疹，壹定會通知皮膚科醫生，希望他們不要等到住院壹段時間後，發展成已經存在的疥瘡，可能會傳染給其他患者或康復技師、護理人員。所以從住院醫生來說，畢竟當病人家屬希望妳給出答案的時候(壹旦確診就必須出院，不能做康復，會造成很大的麻煩)，護理人員也希望妳能做出正確的判斷(否則感染或者造成院內感染就不好了)。如何做出正確的診斷，妳真的要努力找出感染的證據，避免誤殺壹個人。
另外，其他人會長期生活在壹起的地方，容易直接皮膚接觸的地方，如監獄、收容所、養老院等，都容易發生。
出了監獄，總會說要吃轉運豬蹄，要洗硫磺水。其實是因為監獄裏經常有疥瘡。
然後，我們再來看看。疥瘡壹旦跑到身上，會不會馬上出現癥狀？皮膚壹定要有疹子嗎？壹定要癢嗎？如何檢測出自己可能感染了疥瘡？(如何自己檢測疥瘡？如何診斷？)
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