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冠心病-常用藥物

許多老人正在服用這些藥物。

壹、阿司匹林腸溶片

用法:口服。腸溶片宜飯前用適量水沖服。飯前服用,減少藥物對消化道(胃和十二指腸)的損害。

降低疑似急性心肌梗死患者的風險,預防心肌梗死復發,卒中二級預防,降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發卒中的風險,降低穩定型和不穩定型心絞痛患者的風險。動脈手術或介入後,如經皮腔內血管成形術(PTCA)、冠狀動脈旁路手術(CABG)、頸動脈內膜切除術、動靜脈分流術。大手術後深靜脈血栓和肺栓塞的預防。降低心血管危險因素中的心肌梗死風險(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、吸煙史、50歲以上人群)。

我們應該註意的藥物不良反應

1.胃腸道損害——上下胃腸道不適,如消化不良、胃腸和腹痛。罕見的胃腸道炎癥和胃十二指腸潰瘍。非常罕見的消化道出血和穿孔可能會發生,並伴有實驗室異常和臨床癥狀。(有時候需要泮托拉唑、奧美拉唑等藥物保護腸胃。)

2.出血-阿司匹林可能會增加出血的風險,因為它對血小板有抑制作用。觀察到的出血包括術中出血、血腫、鼻出血、泌尿生殖道出血和牙齦出血。也有罕見和極罕見出血的報道,如消化道出血、腦出血(血壓控制不佳或合並抗凝藥物的高血壓患者),可能危及生命。急性或慢性出血可導致貧血、缺鐵性貧血(如隱性微出血),並伴有實驗室異常和臨床癥狀,如虛弱、蒼白和低血壓。我們患者在用藥期間可以註意些什麽?平時註意大便的顏色,是黑便還是血便,有沒有牙齦出血或者其他地方出血。經期女性要註意月經量有沒有增加,月經期有沒有延長等。出現這些情況要及時就醫!還有,如果妳需要手術治療其他疾病,請告訴妳的醫生,可能需要壹段時間停藥後才能手術。

3.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)嚴重缺乏的患者有溶血和溶血性貧血\ n \ n \腎損害和急性腎衰竭。

4.所有藥物都可能過敏——過敏反應伴有相應的實驗室異常和臨床癥狀,包括哮喘癥狀和輕至中度皮膚反應。

5.呼吸道、胃腸道和心血管系統,包括皮疹、蕁麻疹、水腫、瘙癢、心血管和呼吸系統不適,極其罕見的嚴重反應包括過敏性休克,極其罕見的壹過性肝損傷伴肝轉氨酶升高。

6.遵醫囑服藥——藥物過量時已有頭暈耳鳴的報道。

二、他汀類(調脂藥物)

示例:阿托伐他汀鈣片

對於患有冠心病或冠心病等危重疾病(如糖尿病、癥狀性動脈粥樣硬化疾病等)的患者。)並發高膽固醇血癥或混合性血脂異常,本品適用於:降低非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中的風險,降低血運重建的風險,降低因充血性心力衰竭住院的風險,降低心絞痛的風險。

註意事項:

1.橫紋肌溶解-彌漫性肌痛、肌肉壓痛或無力和/或肌酸磷酸激酶顯著升高的患者應考慮為肌病。應建議患者立即報告原因不明的肌肉疼痛、肌肉壓痛或肌肉無力,尤其是當伴有不適或發熱或停用立普妥後肌肉體征和癥狀仍然存在時。如果肌酸磷酸激酶水平明顯升高或診斷/懷疑有肌病,請停止用藥。

2.肝功能異常——天冬氨酸氨基轉移酶(AST)和/或丙氨酸氨基轉移酶(ALT)水平異常升高,服藥時要定期檢查肝功能!

3.其他:全身:不適發熱;消化系統:腹部不適、噯氣、脹氣、肝炎、膽汁淤積;肌肉骨骼系統:骨骼肌疼痛、肌肉疲勞、頸部疼痛、關節腫脹;營養代謝系統:天冬氨酸氨基轉移酶(AST)和/或丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高,肝功能檢查異常,血堿性磷酸酶升高,肌酸磷酸激酶升高,高血糖;神經系統:噩夢;\ n呼吸系統:鼻出血;皮膚及附件:蕁麻疹;\ n特殊感覺:視物模糊,耳鳴;泌尿生殖系統:尿白細胞陽性。

三、單硝酸異山梨酯緩釋片(長期治療冠心病;長期治療和預防心絞痛(包括心肌梗死後);)-抗心肌缺血

當冠狀動脈因動脈硬化而部分閉塞時,單硝酸異山梨酯可選擇性擴張大冠狀動脈,促進心肌血流再分布,增加冠狀動脈灌註。硝酸鹽還可以擴張冠狀動脈狹窄,緩解冠狀動脈痙攣。單硝酸異山梨酯通過上述作用具有抗心肌缺血作用。

不良反應-

最常見的不良反應是頭痛(> 10%患者),但隨著時間的推移和持續應用會逐漸減輕。首次服藥或增加劑量時,常可見直立性低血壓和/或輕度頭痛。這些癥狀可能與頭暈、嗜睡、反射性心動過速和疲勞有關。

惡心、嘔吐、臉紅和皮膚過敏反應(如紅斑)很少見,有時可能很嚴重。部分病例出現剝脫性皮炎。有使用有機硝酸鹽引起嚴重低血壓的報告,包括惡心、嘔吐、坐立不安、蒼白和多汗。

罕見虛脫(常伴有心動過緩和暈厥)。

嚴重低血壓導致心絞痛癥狀加重的情況很少見。有幾例胃灼熱是由硝酸鹽引起的括約肌松弛引起的。

在治療過程中,本品可增加通氣不良肺泡的血液供應(形成肺“旁路”),導致壹過性低氧血癥。尤其是冠心病患者,會導致心肌缺氧。

以上僅供參考。