食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由於受到不正常的刺激,食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過於濃熱的茶,等等。可分為原發性與繼發性食道炎。食道發炎的原因有許多;像是嚴重嘔吐後,長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強酸強堿、非類固醇類消炎藥或接受化學治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結核菌或念珠菌或病毒感染導致食道炎。
食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨後疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄。當食道下端因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化。壹般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。
正常情況下,胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有壹處高壓區,阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變松,高壓區的壓力會下降甚至消失,胃酸、膽汁就會反流到食道,對食道粘膜刺激強烈,引發食道炎。餐後平躺,進食過量,甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃裏的東西向食道反流。
當感到“燒心“,或“心口疼“,喝熱水或吃刺激性食物時胸骨後痛感明顯,都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發噎,是由於食道水腫,食道內變窄或食道壁因炎癥刺激而發生痙攣性收縮所致。食道炎應及時診治,不然會惡化以至於發生食道粘膜潰瘍,還會嘔血或便血。
[病因]
1.吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫人員給犬、貓用胃導管灌藥時,粗暴地使用胃導管,常可損傷食道黏膜。
2.抗生素使用時間過長,導致食道黏膜真菌增殖引起感染。
3.繼發於咽或胃的炎癥;食管痙攣、擴張、麻痹、腫瘤可引起慢性食道炎。
[癥狀]
主癥:食欲不振、下咽困難、食物逆流、流涎、嘔吐。
1.精神沈郁,食欲減少甚至廢絕。口鼻周圍附有黏液。發生慢性食道炎時,體重逐漸下降。
2.吞咽困難,吞咽時表現痛苦,並大量流涎;或發生嘔吐,嘔吐物有時帶有血液。吞咽數次後常拒絕采食。
3.食管觸診敏感,頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓,可引起食物反流。
[防治]
1.去除病因給予柔軟流質食物,禁餵粗、硬、幹、粉等刺激性食物。
2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl。嘔吐時,口服胃復安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天。
3.抗菌消炎肌註青黴素、鏈黴素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染時,靜註兩性黴素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次。
[診斷要點]
1.病初食欲不振,繼之吞咽困難,流涎和嘔吐,常出現拒食或吞咽後不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而發出異常呼嚕聲,口角粘附粘液絲縷。觸診食道呈硬索狀腫。
2.食道鋇餐造影。食道粘膜面不平滑,有帶狀陰影。
3.食道內窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎癥狀態。