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木通的功效與作用(2)

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馬兜鈴酸能提高吞噬細胞的活力,對抗潑尼松對吞噬細胞的抑制作用。

關木通的副作用

臨床應用的木通莖有三種,即馬兜鈴科木通莖(木通莖)、木通莖(三葉木通莖)和毛茛科木通莖(木通莖)。現代研究表明,木通毒性較小,毒性成分為木通A(馬兜鈴酸)、木蘭堿和木通皂苷。過量的馬兜鈴酸引起內臟血管病變,導致腎臟供血障礙,腎小球壞死。馬兜鈴酸可能直接損傷腎細胞。木通木通含有較多的鉀離子,尿毒癥時自身難以排出鉀,鉀無法排出,導致高鉀血癥。此外,木通毒素可引起內臟毛細血管病變,引起內臟出血、水腫和消化道出血等癥狀。

主要是毒性反應,臨床表現為:上腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、食欲不振、頭痛、面部水腫、尿頻、尿急、夜尿、腰痛、少尿、無尿、血壓升高、意識不清、蛋白尿、管狀尿、血和尿中非蛋白氮和尿素氮升高、二氧化碳結合力下降、高鉀血癥。

用藥建議

《本草經》:“精滑不夢自承,陽虛氣弱,內無濕熱者,禁之。懷孕是禁忌。”

《應得本草》:“腎氣不足,心氣虛弱,汗出不盡,口幹舌燥,皆禁。”

關木通中所含的馬兜鈴酸可損傷腎小管和腎間質,使近端腎小管刷狀緣脫落壞死。患者有腎性糖尿和低分子蛋白尿,以及遠端腎小管酸中毒和低滲尿。

壹種治療疾病的關木通配方

木通粉(女性良方)、木通、青皮、川楝子、萊菔子、小茴香、莪術、木香、滑石(炒巴豆,用來去巴豆粉),炒小茴香,炒蔥白酒,治脅痛、腹拉痛。

導赤散(小兒醫學證治厥)平均分為生地、甘草(生)、木通。用法用量:每服三錢壹杯水。加入竹葉,炒至五分熟。飯後溫服,用於治療小兒心熱(小腸上火,赤痛,面赤躁,口舌生瘡,咬牙口渴)。

控制水和氣的配方(“盛慧芳”)有兩塊黑色的臼皮和壹塊木頭(銼刀)。檳榔壹兩,上藥,搗成粉,用法用量:不分時間,用粥喝兩元,用水理氣,使尿澀。身體浮腫。

治療血尿的方劑(本草靜姝)木通、牛膝、生地、天冬、麥冬、五味子。黃柏和甘草壹起煎。用它來治療血尿。

通草飲(生肌錄)木通三粒(銼),桑白皮(銼,炒),石韋(去毛),茯苓(去黑皮),季芳和澤瀉各壹份半,大肚(炮)四塊,上面的樹皮七塊,粗篩。用法用量:每次取壹杯半三錢畢加水,煎至壹杯,去渣,溫服,食前,若步行五裏。用於治療水湧、腸鳴和腹脹。

慕童粉(《盛慧芳》)慕童22兩(檔),赤茯苓22兩。羚羊角屑壹片半,川升麻根莖壹片半,鳶尾根壹兩片,川大黃(銼棒)壹片半,微炒,川芒硝兩片,前胡兩片(去蘆頭),桑白皮兩片(銼)。吃最後壹顆藥,把它碾成粉末。用法用量:用壹杯水沖服三錢,煎至六分鐘,不分時間溫服。用於治療喉梗阻、胸悶、咽喉阻塞。

調經方(本草靜姝)由木通、牛膝、生地、元胡組成,水煎共服,治療婦女閉經、月經不調。

木通木通湯(生肌總錄)木通壹兩,鐘乳石壹兩,漏蘆二兩(去蘆頭),栝樓根壹兩,甘草根壹兩。五味端上來,檔大如豆。每次妳帶三錢,妳有壹個半杯水。壹撮小米壹起炒,飯熟了就溫服,不分時間,用來治療產後乳汁。

分心殷琦(太平惠民和記局方)主要用於治療壹切氣機不調和或不隨意之事。氣滯、郁結、胸膈郁結證。

木通粉(醫學綱要):木通、三七、木香、檳榔、紫蘇、枳殼、白術、茯苓、生姜。它用於治療懷孕期間四肢水腫,或全身漂浮,稱為孩子的腫脹。

萬全慕童散(藥引子)木通、滑石、茯苓、車前子、點脈用於治療膀胱熱、尿黃。

木通粉(辨證論治標準):木通、紫蘇葉、桑白皮、豬苓、茯苓、檳榔、生姜、洋蔥。用於治療腳氣和腎炎引起的水腫。

八正散(太平惠民合劑處方):木通、車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、梔子、甘草、大黃。用於治療濕熱蘊結於膀胱,會引起澀痛,淋漓不盡,甚至梗阻,脘腹脹滿,口幹咽燥,舌苔黃膩,脈滑。

通乳丹(傅青主婦科)人參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗用豬蹄熬湯,用於治療氣虛血虛、奶源不足、乳汁不出。

下乳湧泉散(清泰醫院配方)、當歸、赤芍、川芎、生地、柴胡、青皮、花粉、漏蘆、木通、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行、甘草。用於治療產後缺乳、胸悶、抑郁或低燒、食欲不振。

五淋散含有當歸、赤芍、貫眾、黃芩、木通、梔子、車前子、竹葉、滑石、冬葵子、甘草和茯苓。用於治療膀胱熱,血淋和疼痛。

紫葵粉(醫宗金鑒)桑白皮、滇麥、木通、梔子、茯苓、車前子。甘草,葵花籽。用於治療濕熱所致的慢性淋證和莖部疼痛。

三葉木通附方

治小兒心熱(小腸上火也會引起疼痛、面紅、口舌生瘡、咬牙口渴):生地、甘草(生)、木通均分。上同末,各取三錢,水壹盞,加淡竹葉,煎至五分熟,食後溫服。(小兒內科綜合征導赤散)

治療血尿:木通、牛膝、生地、天冬、麥冬、五味子、黃柏、甘草。穿著油炸的衣服。(《本草經》)

利水行氣,澀尿體脹:黑臼皮二兩,木通莖(銼)壹兩,檳榔壹兩。吃最後壹顆藥,搗爛成粉,每次兩元配粥喝。(《盛慧芳》)

治療湧水腸鳴:木通(銼)三兩,桑白皮(銼,炒),石韋(去毛),茯苓(去黑皮),防己,澤瀉各壹個半,大肚子四個(炮)。七味服,粗篩,三錢畢每次服壹盞半水,煎壹盞半水,然後飯前服,五裏後服。(《盛濟宗錄》曹彤飲)

治療喉炎、胸悶、咽喉阻塞:木通(銼)、赤茯苓、羚羊角片、川升麻、鳶尾根、川大黃(銼、炒)、川芒硝、前胡(去蘆頭)、桑白皮(銼)。取最後壹種藥,搗成粉末,每次服用三錢,取壹杯水,煎至六分鐘,溫服,不分時間。(《盛慧芳》慕童三)

對於閉經、月經不調的女性:木通、牛膝、生地、元胡。穿著油炸的衣服。(《本草經》)

治療產後乳汁瀦留:木通、鐘乳石、漏蘆(去蘆頭)、天花粉、甘草。五味端上來,檔大如豆。每次妳拿壹個三錢幣,壹盞半的水和壹撮小米壹起炒。飯熟了,可以溫著吃,不分時間。(《盛濟宗錄》慕童唐)

治心經發熱,唇紅面赤,尿不能過木通,連翹,三錢。半杯水,十莖燈心草,煎八分鐘。(《童欣三》,醫生必讀)

治孕期小便不利,臍下腫痛,木通、黃芩、冬葵子、生地(焙)各兩。上面是下面,面糊和藥丸有蠍子那麽大。每次服20粒,在燈心草湯下,飯前服用。(《普濟方》慕童丸)

治女子肚臍腹痛,將木通(去皮)、芍藥(炒)、五靈脂(炒)均分。口上(父)口,每服五元,半杯醋加水,煎七分鐘,溫服。(《養陰大綱》)

治風熱,多睡,頭痛煩悶,木通(檔),粳米。端上兩杯水,燒柴取汁壹杯半,除去我,用米煮粥,溫著吃。(《盛慧芳》慕童粥)

壹種是用於治療小兒疝氣和疼痛木通(銼)和壹種是用於治療小兒疝氣和疼痛的範丹(研磨)。研究散了,每個服務半塊錢,米飲調。(《普濟方》慕童散)

木通、川楝子各壹元,八角五分,飛鹽三分半。最後,水和酒都是空的。(《片面選擇(魚鳧)溪》)

治療睪丸炎的木通莖藤30-60克,洋蔥適量。水煮和煙熏。(《福建藥理學》)

咽喉痛用木通水煎服,或用木通水煎服,也可吞服津液而得。(普濟方)

治療關木通、細辛和附子。蜂蜜和棉花包在鼻子裏。(脈因辨證論治)

治小兒鼻塞、鼻息肉,關木通(檔)、細辛各壹半。最後壹種藥搗成粉末,用壹點棉花包好,吸入鼻內,三天換壹次就好了。(《盛慧芳》)

康格磁酒:磁石30克,木通、石菖蒲各80克,白酒1700克。將磁鐵搗碎,用紗布包裹;石菖蒲用大米泔水浸泡2天,切碎,用小火曬幹。將三味藥裝入紗布袋中,放入盛有白酒的容器中,密封浸泡7天後服用。早晚各服20 ~ 30ml。功效:壹般理解,聽力。適用於肝腎陰虛所致的耳鳴耳聾。

應避免關木通配伍

以及適當的禁忌。

沒有濕熱,津虧,氣溺,精滑,痰多,孕婦不宜服用。

《本草經》:“精滑者,不夢自保而陽虛氣弱。無濕熱在內,懷孕大忌。”

《德培本草》雲:“腎氣不足,心氣虛弱,汗出不盡,口幹舌燥,皆禁。”

兼容性應用

生地和淡竹葉用於治療由心經實熱引起的舌和口瘡,伴有口渴、面色潮紅、心和胸部受刺激、小便赤黃和熱水淋浴刺痛。地黃滋陰涼血;竹葉清心瀉火。慕童向下傳導熱量,這是有據可查的。正如《鉤元本草筆記》所說:“心熱尿赤,面赤唇紅,齒渴,用道赤散,腎滿水,心火自然降。”

與犀角、黃連配伍,可治發熱、昏迷、出疹,如犀角黃湯綜合征。王世雄說:“每壹條心經都會積聚熱量。如果用犀牛角、黃連等藥物,也會有木通莖。它的作用還是快,能熱心臟,出小腸。”

車前子加上濕熱蘊結,下焦膀胱氣化失常,小便不利,前陰不暢,熱不可解,除非瀉下。木通木通能清肺熱,降心火。車前子能清肝熱通膀胱,存平降腎火通淋,均有利濕瀉熱之功,三藥合用療效大增。

龍膽草、黃芩龍膽草、瀉肝膽火、清下焦濕熱的黃芩、清熱利濕的木通。去除水路中的濕熱。如《醫方集》:“龍膽瀉肝湯,龍膽草黃芩合木通,可治肝膽實火失調。”

有了薏苡仁,足腫或攣縮都可以預防。由於感受寒濕,濕盛過度,關節腫脹,四肢麻木。薏苡仁可以防身,祛風散寒。祛濕通絡,用木通莖利濕通絡,助二藥。《本草綱目》用來治病;“同裏九橋血關節。”

與茯苓、澤瀉同用,兩藥具有淡滲、利尿、寧心安神的作用。專治行氣,移木入血,能瀉心火,導心經濕熱離尿,故治濕熱下註,赤澀小便帶痛。

配合王不留行、穿山甲治療產後肝郁氣滯。奶不好,如奶沖走。《本草綱目》說:“有言穿山甲,劉王不留,婦人衣滿乳。可見其性不生。”

配合當歸黃芪治療產後氣血虛弱。哺乳來源不足。《傅青主婦科》通乳丹,就是這三味合在壹起,黃芪補氣,當歸養血,木通絡。氣血充足,乳汁自生。

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