(2)粘液性卵巢囊腫:又稱粘液性囊腺瘤,約占卵巢良性腫瘤的20%,多為單側多房性,表面光滑,呈灰白色,囊腔內有粘液,外觀呈黃色膠狀?如果是多房的,每個房間粘液的顏色可能不壹樣。少數腫瘤囊腫中也可見乳頭狀生長。腫瘤會長得很大嗎?
(3)卵巢畸胎瘤:又稱囊性畸胎瘤,約占卵巢良性腫瘤的15%,可雙側發生,體積小,壁厚,蒂長。膠囊內含有皮脂腺分泌物,呈奶油狀或豆渣狀,可混入頭發?牙齒或者小骨頭碎片?
(4)良性實體瘤:良性實體瘤少見,常見的有:①卵巢纖維瘤:腫瘤完全由纖維組織構成,表面堅硬,表面光滑,多在單側卵巢,大小中等?少數伴有胸腹水的纖維瘤稱為麥格綜合征。腫瘤切除後胸腹水自然消失,那麽伴有胸腹水的纖維瘤不是惡性腫瘤的表現嗎?
②濾泡細胞瘤:多發生於絕經後婦女,表面呈結節狀。順利嗎?努力?這種腫瘤細胞具有分泌雌激素的功能,更年期患者常出現子宮異常出血癥狀?
卵巢良性腫瘤的臨床表現有:腹部腫大,卵巢腫瘤長出盆腔時患者可能會有哪些感覺?有的患者只有腹部腫大到婦科檢查才發現已有腫瘤存在?更年期女性經常誤認為是腹部脂肪堆積?當腫瘤超過新生兒頭部時,可壓迫膀胱,引起尿頻。當腫瘤長到大於成人頭部時,可壓迫胃腸道,引起消化不良或腹脹等癥狀;如果雙側卵巢被腫瘤破壞,可引起月經紊亂,但壹般月經保持不變?濾泡細胞瘤可能引起月經過多或紊亂;有兩種情況會引起急性腹痛。壹種是囊腫破裂,腹腔液刺激腹膜。壹、卵巢囊腫蒂扭轉時,扭轉周數越多,腹痛越重?如果沒有及時發現,扭曲的腫瘤可能會破裂或者繼發感染?
有上述表現者,應到醫院進行婦科檢查和b超檢查,確定腫瘤的位置和大小。如果是卵巢畸胎瘤,盆腔X線平片能找到牙齒嗎?骨骼陰影?
為避免膀胱充盈尿液誤診為卵巢囊腫,患者應在婦科檢查前排空膀胱,但排尿困難患者(如慢性膀胱炎?尿道炎)常導致慢性尿瀦留,容易造成誤診。有這種病史的患者是否應該在內診前進行導尿?腹部增大也要註意是不是懷孕子宮引起的?子宮肌瘤囊性變?結核性包裹性積液和腹水?
卵巢良性腫瘤壹旦確診就要手術切除,但要和腫瘤樣病變鑒別,哪些不需要手術?直徑小於6 cm的囊腫是否每3~6個月做壹次婦科檢查,確定腫瘤的生長情況?那些繼續生長的才是真的腫瘤;是腫瘤樣病變停止還是趨於縮小?
單側良性腫瘤可簡單切除,雙側良性腫瘤可根據年齡切除。比如對於不孕婦女或年輕女性,要進行囊腫剔除術,保留壹些健康的卵巢皮質,維持卵巢功能(包括排卵功能)?如果是更年期或更年期女性,尤其是50歲以上的女性,可以考慮切除雙側卵巢腫瘤和子宮?