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常見的補腎食療有哪些?

嚴格補償法

無論是什麽病,比如正氣長期受損,虛久不消,損傷變成勞之後,往往會導致腎的精氣受到極大的損傷,所以中醫有“五臟受傷,窮則達腎”的說法。如醫書所述,四損、四虛、五痛、六極、七傷諸證,往往需要重補才能見效。因此,明代紹興名醫張景嶽在前人學說的基礎上進壹步發展其學說,如“精被取去,謂之虛”,“虛被補”,“精不足,謂之精若大損,則年之力衰,真陰不足,痰不足,謂之尚不足。如有補充,將如實泄露。對於大虛之癥,常采用嚴謹的進補方法,以補精血,唯恐降低補力,主張瀉藥不宜混用。他常用熟地黃補腎,並配合人參、山茱萸、枸杞、甘草等藥物。這種純粹由補藥組成,劑量很大的進補方法,屬於嚴格的進補方法。

後來,清代名醫葉在醫法的基礎上,進壹步提出了滋養血肉的理論。按照葉的觀點:“精血有形,輔以草木無情之物,聲氣不會對應。”葉的話的意思是,長期腎虛的人,肯定會涉及奇經八脈,而動植物的產物大多不是奇經。只有和人類在壹起,比如紫河車、魚鰾珠、鹿角(角)、龜板膠、豬脊髓(牛羊脊髓)、蚌類,才能把體內枯竭的精血培養出來。

前人嚴格的補償方法大致可以分為兩種:

應彌補大出血時失血、氣虛等急癥,用大劑量沈度湯挽救腎命真元,用大劑量四逆湯挽救危象,延續腎命元陽。這類藥,以附子、人參為主,重在補氣壯陽。

峻補治重疾以清靜之品充盈,以平和之品修煉等。這類藥以熟地黃、鹿角膠為主,重在滋陰補血。

慢速補償法

疾病不同於慢性病和新病,虛不同於大虛和微虛。腎精氣不足,沒有劇烈的進補是不可能的。但如果只是輕微的腎虛跡象,就沒必要嚴重補了。這時候妳不妨用慢補法。即使是久病後的腎虛,如果癥狀不危急不急,不妨用慢補法。

所以不需要壹些精血不足但沒病的老年人,或者壹些肝腎不足但不重的年輕人。如果急於做好事,行動過於倉促,就要灌大劑量的粘稠物藥,這就好比讓壹個營養不良的病人壹頓飯吃1只烏龜。恐怕會礙脾礙食,適得其反。所以,不要因為慢效果就懷疑慢補償法。

如果腎虛不危急、不嚴重,但其虛損不太好,可輕補黑豆、桑椹、亞麻、核桃肉、芡實、栗子。此外,還可以選擇壹些味道溫和、副作用小的藥丸,如青娥丸、武鶯豆、蛐蛐桃果等。

如果不吃藥,可以用食療。除了上述的核桃仁、黑豆等植物性食物外,老鴨、豬肉、羊肉、鰻魚、甲魚、鮑魚等動物性食物也有補腎的功效。慢補法雖然見效慢,但穩定,弊端少。能以安全的方式逐漸補虛強身,也有壹定的優勢。

補硒法

色補是根據腎的特點提出來的。中醫理論認為,腎是藏精不瀉之本。如果遺精的滯留是失職,遺精頻繁,盜汗過多,精虧,甚至滑精,那麽就用嚴補慢補的方法,補腎之精,不補澀。古人比喻為“如實漏”,意思是這是在給漏的杯子加水,漏的杯子永遠裝不上水。金匱腎氣丸,重在“健脾活化水之源”,而不需要白術這種健脾首選藥物;我們以“補肝消水”為重點,卻不用常用的補肝藥白芍,而只選用山藥、山茱萸等具有收斂固澀功效的藥物,可見古人在選藥上的匠心。因此,腎虛者如有遺精、盜汗、崩漏等癥狀,宜采用澀精進補法。這種收澀補法壹般稱為收澀固精法,有時也稱為收澀固腎氣法。然而,龍骨、煆牡蠣、芡實、蓮子、金櫻子、山藥、山茱萸、生黃芪等是使用這種方法時常用的藥物。

滋補法

既然補腎澀,為什麽還有通用的方法?為什麽說講道理也是壹種互補的方法?用藥的原始機制往往是對立互補的,即開合結合。所以中醫補腎,在使用收澀補藥時,常與壹般藥物合用。對此,葉曾說:“非通不能導澀,非澀不能固精。”中醫也有壹句話:“濁竅通,精竅閉。”因此,許多醫生認為,草藥不僅可以引導收斂以固精,還可以使補腎藥物更好地發揮其滋補作用。此外,還有壹種潤導祛瘀法,其治法在於血穴。血瘀不去,則不能重生,這樣腎虛就很難恢復。比如女性患了壞疽,不僅要潤燥補虛,還要活血清瘀,使之再生,潤燥則氣血生。

清理和補充方法

腎虛不同於精虧、氣虛、陰虛、陽虛,精虧不壹定有熱的癥狀,而陰虛則可能伴有火,所以溫藥不宜用於火。張景嶽曾說:“陰虛熱盛者,宜補甘涼,辛燥之類者不可。”他還說:“陰虛要補,陰虛要清”,清也是補腎的大法之壹。但清補法的細分也有各種不同,如陰虛火旺證,火邪實少者要“加強水主以控陽”,這是從《內經》“寒熱者取陰”原則發展而來的。此法不是以寒涼藥物清熱為主,而是用生地、山萸肉、山藥、女貞子、墨旱蓮等藥物涼養陰,使腎陰旺盛,抑制腎陽過盛。但因為陰虛火旺可以互為因果,所以實際上“強水大師”也必須配以清火的藥物。如六味丸中,以熟地黃為主藥,配合牡丹皮、澤瀉兩種降火的藥物,達到“清熱利濕”的功效。如果陰虛火旺,邪火成為矛盾的主要方面,就不能拘泥於趙的學說。這個時候可以用朱丹溪的大補陰丸法,甚至可以用李東垣的大補陰丸法,也就是說用苦寒強陰法,這是壹種補瀉的方法。如果陰虛火旺,除了丹溪的大補陰丸外,還可以用鏡月的滋陰地黃丸。如果陰虛陽亢,風和陽會隨著肝木的上升性質而被擾亂,從而導致上半身和下半身的不足。這時,就要用養陰抑楊燦的方法了。此法是在補腎涼肝時加入生牡蠣、珍珠母、龜板、鱉甲等品,以抑陽抑風。

加溫方法

“工作的人都是熱心腸”不僅是治療虛的方法,也是補腎的重要方法。

張景嶽曾說:“陽虛寒,宜補宜溫。”。也就是說,腎虛畏寒肢冷等陽衰癥狀的人,除了用甘溫劑補陽(醫生比喻為添油助火),還要加附子、肉桂甚至細辛、幹姜等熱藥壯陽(醫生常稱之為破陰回陽)。葉認為溫補腎陽之虛,不能輕用附子、肉桂等幹品,恐劫脂損精。他主張用“軟劑養陽,疏脈不滯”,如巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子、鹿茸、鹿角膠、核桃肉、海參,認為這是腎陽虛的正確療法。根據陰陽交替的原理,張景嶽喜歡用補陰補陽的方法,但他的左歸丸、左歸飲等方藥,並不是以陽中求陰為借口,而是略用歸附,就是這個道理。但桂、傅性情偏烈,其散寒之功亦可溫補腎陽,但須與甘味藥適當配伍,如人參、熟地黃、炙甘草等。所以,範開周根據客觀實際,按照藥物的剛柔相濟,明確將溫補法分為剛劑回陽法和柔劑補陽法。

雙補碼法

從生理學上講,陰陽是相互依存、不可分割的。所以張景嶽曾經指出:

“陰陽以精分,故陰陽不可分,陰陽不以寒熱相混。”精的陰陽,指生理上的寒熱陰陽,指病理。壹般來說,補益陰陽指的是生理精;壹般來說,瀉陰陽指的是病理性寒熱。基於這壹本質,圍繞補腎問題,張景嶽從理論上闡述了雙補法的應用。他說:“善養陰者,必在陽中求陰,則陰在陽中升,源無窮;善於補陽者,必在陰中求陽,則陽得陰助,生化無窮。“也就是說,考慮到陰陽生化的來源,是大師善於培補,所以產生了雙補法。

但必須指出的是,雙補法要結合臨床實際,不能空談理論。而且理論上陰陽兩虛的側重點還是往往不壹樣的,所以用雙補法的時候還是以補陰或者補陽為主,藥法還是偏的。比如張景嶽的左右分屬四個方向,雖然體現了他的雙補法,但是從偏重陰陽的角度來看,還是分別屬於陰陽雙補。否則,左回和右回就沒有區別了。但從雙補的理論來看,景嶽的藥方是很明確的。如左歸丸以滋陰為主,如生地黃,同時輔以溫補陽氣的藥物,如鹿角膠、枸杞子等。其目的不僅在於增強對滋養精血的運用,還在於將“從陽求陰”的理論應用於實際處方中。貴由藥丸怎麽樣?它由鹿角膠、菟絲子、枸杞子、附子、肉桂等制成。,且溫補陽氣、滋養精血的功效十分突出,決定了本方屬於溫補範疇。但本方雖以溫補陽氣為主,但仍以生地黃的用量為主,生地黃長於滋腎養陰,體現了“陰中求陽”從培養、滋養人手的有機規律,故也具有滋陰養陽的作用。

插值法

腎虛不直接補腎,采用五行學說中每隔兩次治療腎虛的方法,即補充其他臟腑,促進腎虛的恢復。這種間接治療被稱為間接補腎法。補腎的方法中,最重要的是養土生水法。比如補中益氣湯加五味子麥冬,其實就是補脾益肺生腎水的方法。又如根據“虛可補其母”理論,用補肺藥生成腎水;根據“補兒強母,用養肝藥補腎水”的理論,是壹種間歇進補法。