1,高血壓糖尿病老人吃的蔬菜
適宜食物:大白菜、菠菜、空心菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、黃瓜、番茄。
適宜食物:大米、面粉、燕麥、玉米及其制品;蓮藕、山藥、南瓜等。綠豆、紅小豆、黑豆、大豆及其制品;魚蝦、豬肉、牛羊肉、禽、蛋、奶及其制品;核桃、花生、開心果、瓜子等。
2.不推薦高血壓、糖尿病老人食用的食物。
紅糖、砂糖、冰糖、蜂蜜、巧克力、蜜餞、可樂、雪碧、糖水罐頭、冰淇淋、甜品、火腿、香腸、培根等。
3.原則
熱量攝入和消耗的平衡。算出每天應該攝入的總熱量,進行科學計算,使攝入和消耗的熱量達到平衡。
選擇優質蛋白質。首先要限制蛋白質的攝入,血尿素氮升高者更要註意;其次,蛋白質的來源應該是牛奶、瘦肉、雞蛋、海鮮等優質動物蛋白。
多吃富含纖維的食物。多吃富含纖維的食物,如海帶、紫菜等。膳食纖維不被小腸消化吸收,但能帶來飽腹感,有助於減少食物消耗,延緩糖和脂肪的吸收。谷類、谷類和豆類中富含的可溶性膳食纖維,可以吸附腸道中的膽固醇,有助於降低血糖和膽固醇水平。
糖尿病合並高血壓的註意事項
降壓要達標。
壹般來說,老年人血壓治療的目標應≤ 140/90mmHg,中青年血壓應≤ 130/85mmHg,糖尿病腎病血壓應≤130/85mmHg,但當尿蛋白>:在1g/天時,最佳目標應≤125/75mmHg。
控制和治療所有可逆的危險因素。
嚴格控制血糖在6 ~ 7 mmol/L左右;肥胖者要減肥,適當增加運動量;高血脂人群應少吃脂肪和動物內臟,適當服用降脂藥物;吸煙者應嚴格戒煙。
在專家指導下選擇降壓藥
糖尿病合並高血壓後,壹定要在醫生的指導下選擇降壓藥,因為大多數糖尿病患者合並心、腦、腎、眼底等並發癥,有的還伴有自主神經和周圍神經並發癥,而有些降壓藥會加重某些並發癥,有些降壓藥對某些並發癥有很好的治療作用。因此,患者在服用降壓藥前壹定要咨詢專科醫生,避免因藥物選擇不當導致的不良事件。
可選中藥
中醫藥治療糖尿病、高血壓有較好的療效,尤其是中醫的辨證論治,對各種並發癥患者有益。患者可以找有經驗的中醫進行綜合診斷和對癥治療。
高血壓合並糖尿病的用藥原則
單壹療法必須是適當的
輕度糖尿病和高血壓患者可以使用單壹降壓藥。在選擇藥物時,不僅要考慮良好的降壓效果,還要註意藥物對血糖、血脂和糖尿病並發癥的影響。在六種降壓藥中,血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑應該是糖尿病患者降壓的首選。
應選擇聯合用藥。
當單壹降壓藥失效或糖尿病、高血壓患者出現藥物不良反應時,應及時小劑量聯合使用壹種或多種降壓藥。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑作為聯合用藥的基礎,與其他降壓藥合用,不僅可以獲得更好的療效,還可以減少藥物的不良反應。血管緊張素轉換酶抑制劑與利尿劑小劑量合用時,前者有輕微的鉀瀦留作用,減少利尿劑引起的不良反應。
應選擇長效制劑。
大多數糖尿病和高血壓患者應選擇長效降壓藥,每天壹次,不僅有利於患者接受,而且降壓效果更持久穩定,更有利於保護心腦腎器官。如硝苯地平等短效鈣拮抗劑可反射性激活交感神經系統,引起潮紅、心悸、頭痛、惡心等不良反應,不適用於糖尿病患者;但其長效制劑如硝苯地平緩釋片、控釋片不僅降壓效果好,對代謝的不良影響小,還能降低尿蛋白,保護腎功能,適合糖尿病患者長期使用。