讓我們來看看糖尿病是怎麽回事。糖尿病可以說是我們生活中非常常見的壹種慢性病。在中國,差不多有1億糖尿病患者,也就是大家走在人群中,14個人中,可能就有壹個是糖尿病患者。它是壹種以血糖升高為特征的代謝綜合征,也就是說,糖尿病和我之前的壹位科普科學家腎結石壹樣,屬於代謝問題,屬於代謝性疾病。
但是很多人往往對糖尿病有壹個誤區,認為糖尿病就是單純的血糖高了壹點。其實並不是這樣的。即使沒有癥狀,如果空腹血糖超過7 mmol/L兩次,或者飯後血糖超過7 mmol/L,或者隨機血糖超過11.1 mmol/L,就可以診斷為糖尿病。但糖尿病常伴有高血壓、高血脂、肥胖等。在血糖升高的基礎上,而血糖升高只是其基本特征。所以我們的醫生在診斷糖尿病患者的同時,往往會讓患者做壹些肝腎功能的檢查,從而明確這個糖尿病患者目前的糖尿病病情,其治療也是壹個綜合治療的過程!
但是不同類型的糖尿病有不同的治療方法。在醫學上是如何分類的?
根據世界衛生組織最新的糖尿病分類,主要分為四種類型,即1型、2型、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病。其中前兩種類型最為常見,而這兩種類型中,又以二型糖尿病最為常見,因為相比1糖尿病,青少年較多,而二型糖尿病多為中老年人,患者年齡較大。不過這幾年越來越多的青少年得了二型糖尿病,所以妳不說自己年輕,肯定得不到二型糖尿病。現在青少年的肥胖問題。
此外,正如我在文章開頭所說,二型糖尿病的發病率非常隱蔽。基本上不做體檢篩查,前期發現不了,每年體檢項目做的不對,很可能會漏診。
為什麽?因為二型糖尿病不像1型糖尿病,有口幹、多飲、多尿、體重減輕等明顯癥狀。很多時候他們在早期可以表現出無癥狀,所以這種癥狀並不明顯,很少引起大家的註意。
另外,現在很多單位福利都非常好,每年都會組織自己的員工進行體檢,但是這種體檢往往有壹個很大的漏洞,就是只檢查壹項空腹血糖,確實有壹些二型糖尿病患者表現為空腹血糖高,可以篩查出來,但是我們的壹些患者餐後血糖高,但是空腹血糖並不高,甚至不正常。這時候這些人很容易被每年體檢的正常結果誤導。因此,對於二型糖尿病的篩查,每個人都應該記得檢查空腹血糖以及餐後血糖。即使是壹些有遺傳家族史等糖尿病高危人群,也最好做個糖耐量試驗,以免漏診。
還有壹點,我們要註意,肥胖者容易患二型糖尿病,因為它不同於1型糖尿病。1型糖尿病是缺乏調節血糖的胰島細胞,但相對缺乏。二型糖尿病患者的胰島素有分泌功能,有的患者分泌功能很高,但就是血糖高,不能降。原因是效率低,也就是大家。
(如圖:左邊為正常人的胰島素效率,右邊為二型糖尿病患者的胰島素效率)
了解以上知識後,讓我們來看看擁有二型糖尿病。真的有那麽嚴重嗎?不能更好嗎?無論妳是1型糖尿病還是二型糖尿病,這其實都是壹件很麻煩的事情。麻煩的不是治不好,而是得了絕癥,但是治療周期很長,要求很多,基本需要終身治療,治不好。
妳平常看到的,妳聽到的吃幾副他開的藥就能治好妳的糖尿病,都是騙人的。目前的醫療手段還沒有到糖尿病可以治愈的地步,所以不要擔心因為得了糖尿病而終身服藥,被人急著看病,被人騙。
但是得糖尿病並沒有題主說的那麽誇張,天塌下來了。事實上,這種疾病是可以預防和治療的。只要做好糖尿病的三級預防,開好“五駕馬車”,基本上就可以把我們的糖尿病控制好。
哪三級預防?
第壹級,家族史、肥胖等糖尿病高危人群不要得糖尿病,每年定期做糖尿病篩查;
第二個層次,像現在的受試者,已經確診糖尿病,沒有並發癥,治療期間要篩查並發癥,即使血糖正常,每三到六個月去醫院復診壹次;
第三個層次是糖尿病無法預防,並發癥無法預防,所以不要讓這個並發癥繼續往更嚴重的方向發展,比如糖尿病足、截肢、腎炎、透析等等。
具體怎麽治療?開下五節車廂!
第壹,控制飲食。糖尿病人吃什麽?怎麽吃?糖尿病的治療非常重要,因為糖尿病是壹種與我們個人生活和飲食密切相關的疾病。可以說很多人得糖尿病都是因為之前飲食不當,所以控制飲食非常重要。但是,飲食和後面提到的“運動”有很大關系。這兩者應該放在壹起看。根據妳每天的運動量,妳也要確定妳應該攝入多少總熱量,然後進行分配。正常情況下,我們要求總熱量的50%左右要分配給碳水化合物,30%分配給脂肪,剩下的65,438+00%就是我們的蛋白質。根據這個量的需求,我們決定每天吃多少,吃多少肉,喝多少奶。現在很多營養師都可以為我們的患者提供科學的指導,包括如何吃壹些水果和蔬菜。
第二,盡量選擇自己喜歡的運動。它往往決定了我們的飲食。同時,運動和飲食,在壹定程度上決定了壹個糖尿病患者最終能否控制好自己的血糖。我們的醫生會給妳開最好的降血糖藥。如果不控制飲食,不好好運動,吃什麽藥基本都沒用。對於糖尿病患者,我們醫生的建議是選擇自己喜歡的運動!為什麽?因為只有興趣才能讓壹個人更好的堅持下去,能長期堅持的鍛煉比其他任何鍛煉方式都好。當然,最好選擇在任何地方都可以進行的最簡單的運動,比如散步和壹些有氧運動,有利於糖尿病患者保持運動的連續性。
第三,正確選擇降糖藥。目前治療糖尿病的藥物真的很多,有註射的,也有口服的,但是這種藥物和糖尿病患者吃的並不壹樣。妳要根據自己空腹血糖高、餐後血糖高還是兩者都高來選擇最合適的降糖藥,所以要在專業醫生的指導下選擇,不要擅自停藥或換藥。
第四,實時血糖檢測。有了糖尿病,就像有了高血壓壹樣,需要實時檢測,需要買家用血糖儀,避免每天去醫院,也可以實時關註自己的血糖控制情況。壹般情況下,我們建議空腹血糖每三天測壹次,餐後血糖在三餐後2小時測,睡前測。
當然,如果妳覺得最近幾天血糖比較穩定,可以壹周測壹次,也是可以的,但是如果妳最近飲食和運動不規律,還是要加強測試。
第五,時刻提醒自己有糖尿病,保持規律的生活,不要暴飲暴食。得了糖尿病,壹開始對我們個人的生活和工作影響不大,但是如果我們沒有做好自身的教育,往往很容易把它看成壹種常見病。
專業建議:在查出二型糖尿病的基礎上,受試者應做進壹步檢查,看是否有其他疾病,同時進壹步明確自己是空腹血糖高還是餐後血糖高。然後在專業醫生的指導下,開出適合自己的降糖藥物,在條件允許的情況下,在專業營養師的指導下結合運動情況制定食譜。最後,家裏買個血糖儀,開始每三天測壹次空腹血糖,然後飯後,睡前,血糖穩定後每周測壹次。
但需要註意的是,血糖要穩定在3-6之間,同時要篩查壹些並發癥,因為早期並發癥沒有明顯癥狀。
在血糖控制不穩定的情況下,壹定要及時就醫,請醫生重新給妳開降糖藥。不要擅自改變和停藥。做好這個,我覺得糖尿病沒有妳想象的那麽可怕!