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醫生說我子宮大。我的子宮是什麽引起的?

妳好!子宮肥大是指子宮均勻增大,肌層厚度大於2.5cm,並有不同程度的子宮出血的壹種疾病。如果子宮只是比別人大壹點點,沒有其他不適癥狀,就不是病。這就好比有的人眼睛大,有的人鼻子大,有的人腳大,有的人手大。

如果有以下癥狀,需要就醫。

臨床表現

主要癥狀是月經過多,持續時間延長;還有表現為周期縮短至20天左右,月經量和持續時間無明顯變化;或者表現為月經期延長,但月經量不多。

患者多為經產婦,多為三胎以上。那些患病時間長、出血量大的人顯得貧血。婦科檢查可見子宮均勻增大,壹般為孕6周大小,少數為孕8周以上,質地堅韌,雙側卵巢略增大,多卵泡囊腫。

該病的基本病理改變是子宮肌層平滑肌細胞和血管壁的改變。

(1)大體觀察:子宮均勻增大,肌層厚2.5 ~ 3.2 cm,切面呈灰白色或粉紅色,硬度增高,纖維束交織,外1/3肌層血管膨出,內膜正常或增厚,有時可見小肌瘤(直徑小於1cm)或子宮內膜息肉。

(2)鏡下檢查:圖像不壹致,有以下幾種形式:①單純平滑肌細胞肥大,鏡下與正常子宮肌層相同,無膠原纖維增生,血管壁無明顯變化;②子宮肌層膠原纖維增生,形成子宮纖維化;③肌層血管壁變化:動、靜脈明顯擴張,新生血管周圍有成簇的彈性纖維。

診斷

很多產婦,月經期多,子宮稠度增加,子宮內膜正常或增厚,部分呈息肉樣,但病理檢查多數正常,少數呈增生,可診斷為子宮肥大。應註意與子宮肌瘤相鑒別,尤其是肌瘤為單壁或粘膜下層時,往往難以與子宮肥大相鑒別,可通過刮宮、宮腔探查、b超檢查等輔助診斷,但仍有少數病例僅通過剖腹探查即可確診。

預防

1.做好計劃生育,預防感染;

2.患者應到正規醫院檢查治療,防止消毒失效。

3.預防產後感染,產後宮縮者應及時給予宮縮藥物。

4.產後適當俯臥位或膝胸位及產後鍛煉,防止子宮後傾,減少盆腔淤血。

5.積極治療卵巢功能障礙,避免雌激素的持續刺激。

子宮肥大的中醫藥治療

中醫沒有子宮肥大這個病名。根據其月經表現,在中醫上可分為月經過多、經前期、月經延長等病癥。中醫認為本病的發生主要與氣虛或血熱有關。

氣虛主要指脾虛。由於身體虛弱,平時缺乏脾氣;或因飲食不規律、倦怠等損傷脾氣,導致氣虛不能固經血,導致月經量多或早。脾虛久了會影響腎臟,或者人流手術也會損傷腎氣,最終導致脾腎兩虛,加重病情。至於血熱的原因,還是因素經常嗜辣上火;或者肝郁怒傷,肝郁化火;或者由於陽氣旺盛的體質,熱量會進入血液,迫使經血快速流動,血量過多,這就是所謂的迫血沖。

氣虛證宜用健脾益氣補血法,加用歸脾湯加減。藥物為:黃芪25克,黨參20克,炒白術15克,阿膠珠和桑寄生30克,艾葉炭9克,烤姜炭6克,炙甘草和茜草6克,燉木香3克。如果血量過多,腰酸尿頻,手腳不溫,鹿角霜15g,炒杜仲65438 g。加入烏賊骨30克;腹部明顯凹陷者,加炒升麻6克,炒柴胡6克;口渴欲飲者,可加麥冬30克,五味子9克。

在臨床治療中,要根據月經顏色和月經質量的變化,結合其他伴隨癥狀,仔細區分,再根據氣虛或血熱的不同證候進行治療。壹般來說,壹個人月經量多,色紅或正常,質薄,或有血塊、血紅,並有面色萎黃、腹空、舌淡苔薄、脈弱等癥狀,屬於氣虛;月經量多,顏色暗紅粘稠,同時有口唇紅、小便黃、便秘;或者有脘腹脹痛、心煩口苦、脈滑、舌紅、苔薄黃等癥狀者,屬於血熱。

對於血熱證患者,可用清熱涼血止血法,用顧靖丸加味,如:龜板膠15g(溶化)、炒黃芩黃柏9g、生地黃15g、地骨皮15g、香椿皮和地榆炭15g、北沙參20g、炒蒲黃20g出血過多者,還可加入阿膠(溶化)20克、陳年棕炭20克、煆龍骨30克;若有脾胃不和、泄瀉者,去生地、黃柏,加炒白術10g、白扁豆30g、藿香6g;如見出血引起的心悸、口幹,可加太子參15g,麥冬20g,五味子9g。

以上兩種證型中,血熱證較為常見,臨床變化較多。但無論氣虛還是血熱,都有可能出現血瘀,從而導致血淤、經量過多。

子宮肥大的西醫治療

壹般來說,子宮肥大等情況考慮保守理療或leep刀微創手術;雄激素治療可以減少出血量。如果保守治療失敗,可以考慮全子宮切除術。50歲以下卵巢正常者應予保留。

首先,藥物治療

適用於輕度侵蝕,方法如下:

1) 10 ~ 30%硝酸銀溶液或10%碘酒用棉簽小心翼翼地塗抹在患處。使用硝酸銀後,要用生理鹽水塗抹,使多余的硝酸銀變成無腐蝕性的氯化銀。每周2次,4 ~ 6次為1個療程,必要時可重復。

2)用棉簽小心將重鉻酸鉀溶液塗於患處,月經幹凈後塗藥壹次,下次月經後可重復塗藥壹次。有時候膿腫面大的效果更好。上藥前用0.1%新潔爾滅擦拭幹凈宮頸粘液,後穹窿放置兩個棉球,防止藥物流下灼傷陰道粘膜。整理後取出棉球,然後用75%酒精棉簽(配方:重鉻酸鉀10g,濃硫酸75ml,水至100ml)擦拭塗抹部位。

第二,手術

宮頸肥大、糜爛面深而廣、宮頸管受累的患者,和/或懷疑惡變的患者,可行宮頸錐切術。切下組織送去體檢。這種方法疤痕小,術後宮頸可保持完整。

操作前後應註意以下事項:

1)最好在月經後3 ~ 7天內進行手術,這樣可以減少出血,減少感染的機會。

2)由於術中出血可能較多,術前應檢測血型、血常規、凝血時間,出血性疾病除外。

3)除陰道炎外,術前檢查後方可手術。註意外陰清潔,避免術後感染。

4)術後兩個月內避免性生活,以免出血。

5)術後應根據醫生要求定期復查。

第三,微創治療

1.物理療法適用於中重度糜爛。是目前療效較好、療程最短的方法,壹般只需壹次即可治愈。

1)激光治療激光使糜爛組織碳化結痂。

2)用於冷凍治療的液氮快速冷卻裝置。將探頭放在腐面上1 ~ 3分鐘,自然復溫使病變組織冷凍壞死後取出。治療後2 ~ 3周可流出大量水樣分泌物。其優點是出血少,宮頸狹窄少。

3)電熨

與電熨頭接觸,使組織凝固結痂。大約兩周後痂開始脫落,傷口愈合壹般需要6 ~ 8周。手術應在月經後3 ~ 5天進行。如果妳有附件炎,不要使用它。治療後白帶可能暫時增多或出血。如果出血較多,可以用無菌紗布止血,24小時後取出。缺點是有時候宮頸狹窄是疤痕收縮造成的。

飲食保健

出血宜吃羊血、田螺、淡菜、魷魚、薺菜、蓮藕、香菇、馬蘭頭、銀耳、榧子、柿餅;感染者宜吃鱔魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、紅豆、綠豆。

食療(以下信息僅供參考,詳情請咨詢醫生)

1,烏雞湯

組成:1烏雞,當歸9克,黃芪9克,茯苓9克。

用法:將雞洗凈,去雜,將藥放入雞腹中,用線縫好,放入砂鍋中煮熟,去渣,加調料與肉同湯食用,分2-3次服用。l月經前每日壹劑,連服3-5次。

功能:健脾養心,益氣養血;適用於氣血兩虛所致的月經過少、經色淡、頭暈、心悸、面色萎黃、腹虛、舌紅、脈細。

2.回到地面燒羊肉

組成:羊肉500g,當歸15g,地黃15g,幹姜10g。

用法:將羊肉洗凈,切塊,放入砂鍋中,加入洗凈的藥材,適量醬油、鹽、糖、黃酒、清水,燜至肉爛,可常服。

功能:溫中補虛,益氣養血;適用於氣虛引起的月經過多、面色蒼白、面色無華、神疲乏力、氣短懶言、舌淡脈弱。

3、生化蜂蜜膏

組成:當歸、益母草各30克,川芎、桃仁、甘草、牡丹皮各65438±00克,熟姜各5克,蜂蜜各50毫升。

用法:前七味加水500毫升,煮沸300毫升,去渣,加白蜜收膏,每次30毫升,每日3次。

功能:活血化瘀,溫經調經;適用於血淤所致月經過少、紫黑色、有血塊、腹脹疼痛、拒按、舌正常或紫紅色、或有瘀點、脈細弦者。

4、母雞艾葉湯

成分:1老母雞,15g艾葉。

用法:老母雞洗凈,切塊,艾葉煮湯2-3次。月經期服用2-3劑。

功能:益氣補血,健脾寧心;適用於體虛引起的月經過多、心悸、失眠、多夢、脘腹冷痛、舌淡脈細。

5.地黃做酒

組成:生地黃6克,益母草10克,黃酒200毫升。

用法:將黃酒倒入瓷瓶(或杯中),加入生地、益母草,蒸20分鐘左右,每次50毫升,每日2次。

功能:活血止血;適用於血瘀所致月經過多,色紫黑色,有血塊或腹痛,舌質紫暗或有瘀點,脈細澀。

6、兩種藥膏

組成:生地、地骨皮各30克,玄參、麥冬、白芍各65438±05克,阿膠30克,蜂蜜40毫升。

用法:將前五味藥煎取濃縮汁300毫升,阿膠用60毫升開水溶化,加入白蜜,文火養,放涼,裝瓶。每次20毫升,壹日三次。

功能:滋陰補血;適用於肝腎陰虛、虛熱內擾所致的月經過多、面色潮紅、頭暈目眩、心煩口渴、舌紅脈細。

7.枸杞燜羊肉

組成:羊腿1000g,枸杞50g,調料適量。

用法:全羊煮熟,冷水洗凈,切塊;鍋內油熱後,將全羊放入沸水中,姜片煸炒,放入炒鍋中,加入料酒,煸炒,然後放入枸杞子、清湯(2000 ml)、鹽、蔥段,煮開,去沫,小火煨1-1.5小時。羊肉熟了,去掉蔥和姜,加入味精。

功能:補腎養血;適用於腎陽不足,導致經量少或點滴不潔,色紅或暗,體質消瘦,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,或少腹冷感,夜尿多,舌淡,脈遲。

子宮肥大最好不要吃那些食物?

1.不要吃辛辣的食物和飲料,如辣椒、胡椒、生洋蔥、生大蒜、酒精和冷凍。

2、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等清熱、凝血及含激素的食物。