什麽是高尿酸血癥和痛風?
1.什麽是尿酸
生物遺傳物質稱為核酸,包括DNA和RNA,核酸的最小單位是核苷酸。換句話說,核酸由核苷酸拼接而成。核苷酸由三部分組成:磷酸分子、戊糖和堿基。堿基包括嘌呤和嘧啶。這個嘌呤就是我們今天要討論的主角之壹。尿酸是體內嘌呤代謝的最終產物。尿酸不太溶於水。說得好聽點,微溶於水。因為不溶於水,當尿酸達到壹定濃度時,尿酸很容易跑出水,形成晶體。這個濃度就是高尿酸血癥的診斷濃度,男性超過420 umol/L。女性> 360微米/升..
2.尿酸過多
首先,從字面上講,“高尿酸血癥”是指血液中尿酸含量過高,就像我們說高血壓是血壓過高引起的壹樣。其次,這個尿酸超標指的是血液中的尿酸,而不是其他地方的尿酸,比如尿液。再來看醫學定義。高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食中的空腹血尿酸水平,不同天測兩次(不是同壹天,測兩次即可確診):男>;420微摩爾/升;女性> 360微米/升..
3.什麽是痛風
痛風是以高尿酸血癥為基礎的復發性急性痛風性關節炎、痛風結石、關節畸形、尿酸性腎結石和腎臟疾病。痛風可以理解為高尿酸血癥的晚期。在高尿酸血癥的基礎上,隨著尿酸濃度的升高,尿酸鹽不斷從體內析出結晶,進而沈積在人體關節及其周圍的軟組織、血管、腎臟等部位。尿酸鹽結晶沈積在關節內會產生慢性炎癥反應。當在誘因作用下發生關節急性炎癥反應時,痛風就會急性發作。長期慢性炎癥損傷關節組織,導致關節畸形。尿酸結晶,被各種炎癥因子浸潤形成痛風石。痛風的形成也需要壹定的條件,所以並不是所有的高尿酸血癥患者都會痛風。約有5%-15%的患者會發生痛風。
飲食原則
1)限制飲酒(尤其是啤酒)
2)低熱量:控制能量攝入,防止超重或肥胖。適量的碳水化合物(如饅頭、米飯、面條等。).)能阻止組織分解,產生大量酸性產物。蛋白質盡量選擇牛奶或雞蛋,少用肥肉、五花肉、海鮮。
3)少尿:減少高嘌呤食物的攝入,控制在200mg/天。
4)低脂肪:減少高脂肪食物的攝入。脂肪能抑制尿酸排泄,所以要限制攝入。每天的油量要控制在25g左右,以植物油為主。
5)低鹽:每天限鹽5克。
6)限制果糖:減少蜂蜜等富含果糖飲料的攝入。
7)多喝水(2000ml/天),幫助尿酸排泄。
8)增加新鮮蔬菜的攝入。
9)多吃堿性食物:痛風患者應多吃水果和蔬菜,因為水果和蔬菜都是堿性食物,能促進沈積在體內的尿酸鹽的溶解和排泄,如西瓜、冬瓜等。
10)堿性尿:除了多喝水促進尿酸排泄外,可以服用小蘇打使尿液保持弱堿性,也可以服用牛奶、柑橘等堿性尿。
飲食禁忌
嘌呤含量高的食物,任何階段都要禁食,食物中嘌呤含量的分類如上圖所示。
嘌呤極易溶於水,肉湯(包括魚湯、鴨架湯、雞湯)屬於高嘌呤。
禁忌動物內臟、肥肉、肉汁、濃湯、燒烤、油炸食品、碳酸飲料、辣椒、咖喱、辣椒、芥末、啤酒、陳年黃酒、沙丁魚、鳳尾魚、鐵板魷魚、炒豬肝等。
小貼士:油炸前將肉(豬肉、牛肉、羊肉)浸泡,用開水焯壹下,過濾掉壹些嘌呤。
酸奶中含有較多的乳酸,與尿酸競爭排泄,對痛風患者不利,急性發作時要註意控制攝入量。