引起肺炎的病原很復雜,包括細菌、病毒、支原體等多種。但由肺炎球菌引起的肺炎最為多見,達83%,居首位。在世界範圍內,有5-10%的健康成人和20-40%的健康兒童是肺炎球菌的攜帶者。肺炎球菌壹般寄居在正常人的鼻咽部,壹般不會發病,當人體免疫力下降時,如感冒、勞累、慢性支氣管炎,慢性心臟病、長期吸煙等,肺炎球菌即可乘機侵入人體,引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、心內膜炎、敗血癥等。又由於近年來抗生素的廣泛應用,使肺炎球菌對多種藥物產生了耐藥性,這又為治療帶來了困難。
那麽,哪些人容易患肺炎呢?主要是體質較弱或患有慢性疾病的人。比如:60歲以上的老年人;反復發作呼吸道感染的兒童和成年人;患有慢性疾病的人,如心臟病、肺部疾病、腎病、肝病、糖尿病、惡性腫瘤的患者;長期住院或臥床在家的傷殘病患者;何傑金氏病患者;有酗酒習慣的人等。這些人往往免疫力較低,機體抵禦外界有害病菌侵害的能力較弱。
增強體質,提高自身的免疫力,是預防肺炎的有效途徑。1988年3月,世界衛生組織在哥本哈根召開的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨詢會議”上建議,對所有老人和所有高危人群均給予肺炎疫苗接種。美國2000年的衛生目標中規定,包括65歲以上老人在內的容易並發肺炎球菌感染的高危人群,肺炎球菌疫苗的接種率應達60%以上。1996年底我國衛生部批準肺炎球菌疫苗進入中國,目前已在全國各地衛生防疫部門廣泛使用。
該疫苗註射於上臂外側皮下,只需註射壹次(0 .5毫升),保護期可達5年以上。疫苗接種後,少數人可在註射局部有輕微腫痛,極少數人(少於1%)可出現低熱,均可在2~3天內恢復。
小兒肺炎的治療方法與用藥
小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復發作,影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過鹹、油炸等食物,致宿食積滯而生內熱,痰熱壅盛,偶遇風寒使肺氣不宣,二者互為因果而發生肺炎。中醫辨證可分以下幾種類型治療:
壹、壹般護理及支持療法
1、室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變幹,不易咳出。冬季要定時開窗換氣,每次30分鐘,每天3次,避免對流風,註意休息,執行嚴格的呼吸道隔離制度,防止交叉感染。密切觀察病情變化,及時給予相應的處理。對面色青灰,口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒,應註意心音、心率變化,觀察有無心肌炎發生,對吃奶、哭鬧後青紫加重,吸氧後仍不能緩解,應及時查明原因,給予處理。
2、註意營養及水份供應;應盡量母乳餵養,若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份,液量每日60-80ml/kg為宜,必要時輸註全血液或血漿。同時患有佝僂病者宜註維生素D3治療。
3、保持呼吸道通暢應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2瀦留。痰多稀薄者,可以反復翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑:1ml/歲,壹日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入,液體配方為生理鹽水或蒸餾水 30ml,慶大黴素2萬U,a--糜蛋白酶5mg,地賽米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。
肺炎食療方法:
下面介紹幾款保健食譜,供選擇。
1.芹菜溜鯉魚
原料鯉魚250克,鮮芹菜50克,澱粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。
制作將鯉魚切成絲,芹菜切段,把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉,上湯調成汁。炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放人魚絲溜散,瀝去余油,放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而後烹入芡汁,放人亮油,起鍋即可。
功效鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食,適用於急慢性肺炎的輔助治療。
2.兔肉蘑菇絲
原料熟兔肉100克,蘑菇50克,蔥白25克,辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。
制作將熟兔肉、蔥白分別切絲,蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底,兔絲蓋面,盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散,香油調勻成味汁,淋於兔絲蔔即可食用。
功效 免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效,蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食,適用於治療急性肺炎。
3.鵪鶉百合湯
原料 鵪鶉1只,百合25克,生姜、蔥、味精、細鹽適量。
制作將鵪鶉殺後去毛、去腳爪、去內臟洗凈,放人開水中焯壹下,撈出切塊;將百合掰瓣,洗凈,備用。將姜、蔥洗凈,姜拍破,蔥切段。鍋置於旺火上,倒入適量清水,放人鵪鶉,燒開,下百合、姜塊、蔥段,改用小火燉至鵪鶉熟時,加入鹽、味精燜數分鐘,入湯碗即可食用。
功效鵪鶉肉有補五臟、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食,適用於急慢性肺炎。
4.瘦肉白菜湯
原料瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。
制作瘦肉切絲,白菜洗凈、切絲,放入沸水中,剛熟時撈出,放清水漂凈,濾幹水分待用;鍋置於旺火上,下雞油燒五成熟,放人蒜,炒金黃色,再加瘦肉合炒,加入細鹽,人湯煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。
功效瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效;大白菜性平,味甘,有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食,適應於急慢性肺炎。
肺炎的居家護理要點
1、多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出。寶寶咳嗽多時,睡覺時會很難受,爸媽記得多給寶寶翻身拍背,幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出。
2、多吃水果、湯汁,少吃雞蛋。食物要清淡,要多補充水分和維生素C,但註意不要壹次吃得太多,蛋白質過多會引起消化不良。
3、鼻塞使用細棉棒、吸鼻器。寶寶鼻塞、鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂,壹點壹點地將鼻痂取出,爸媽註意千萬不可以用力過猛哦。選擇細小的棉棒,它比傳統的棉棒更好用。吸鼻器在這時也能派上用場。
4、自備溫濕度計,保持空氣流通,每天開窗2到3次。自備壹個溫濕度計,大超市裏就有賣的哦。保持室內的空氣流通,每天開窗2到3次,控制室內的溫濕度,溫度約在18℃~22℃,濕度約在60%左右。
5、敷額頭(退熱貼)、酒精擦身。如果寶寶有發燒的情況,冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱,去熱貼也可以選用哦。另外,30%~50%的酒精擦身也可以幫助寶寶物理降溫。