丹參片可以長期服用嗎?復方丹參片(由丹參、三七、冰片組成)是活血化瘀、理氣止痛的中成藥。主要用於心絞痛(冠心病)、高血壓、頸椎病、胸悶。
復方丹參片因其療效可靠、副作用小、價格低廉,已成為使用頻率較高的中成藥之壹。
但長期服用復方丹參片可能引起血鉀含量降低,產生低鉀血癥。發現部分冠心病患者按常規劑量連續服用復方丹參片1個月,血鉀水平較治療前下降,患者可出現腹脹、乏力等缺鉀癥狀。
丹參雖然有緩慢的降鉀作用,但可能是長期用藥誘發的,服藥的多為老年患者。壹旦發生低鉀血癥,對心臟、肌肉、中樞神經系統、消化和酸堿平衡的影響會更加明顯,可能會造成嚴重後果。
因此,老年人在服用這種藥物的過程中,要註意適當補鉀,壹般可以經常吃壹些富含鉀的食物,如香蕉、橙汁、大豆、花生、蘑菇、土豆、紅薯等。當出現腹脹、乏力等缺鉀癥狀時,可加入鉀鹽。
?老藥?隨著醫學研究的發展,許多藥物新的藥理作用逐漸被發現並應用於臨床,從而開辟了新的用藥途徑。所謂?老藥?指已長期投放市場供臨床使用,並為廣大醫務人員或社會團體所知曉的藥品,以及?新用途?也就是說,這些藥物在臨床上找到了新的用途。
比如大家熟知的阿司匹林,原本是壹種解熱、鎮痛、抗風濕的藥物,但近年來發現它還能降低血液粘度,可用於預防和治療心肌梗塞等疾病。現在很多報刊雜誌都刊登壹些常見的老藥作為科普宣傳和報道,但是有很多人濫用,不分析不結合實際,不掌握嚴格的適應癥,不遵醫囑,不利於安全有效用藥,會適得其反。在我看來?老藥?新用途,壹定要謹慎。
首先,在社會人群中,大部分是非醫學專業人士,俗話說:藥有三毒嗎?、?藥如刀,能殺人嗎?如果貿然使用,可能會有不良反應。同時,即使要新用壹些老藥,也必須在有豐富實踐經驗的醫學專業人士的指導下,綜合分析,慎重考慮,決不能讓報道有失偏頗。例如,據報道,預防結核病的藥物卡介苗可用於治療乙肝、慢性支氣管炎、扁平疣和腎炎,但患者千萬不要使用。這是因為卡介苗中有活的結核桿菌,如果貿然使用,有引發結核病的危險。
其實很多老藥?新用途?它的機理還是未知的,或者說使用時必須滿足壹定的條件。據報道,維生素E可以治療癲癇,但這只是壹種輔助方法,藥物沒有直接的抗癲癇作用。壹些老藥?新用途?有嚴格的指征。比如有報道說維生素B6可以治療乳腺炎,但是只適用於急性期的早期,在化膿期就沒用了。
很多老藥新用的報道,臨床觀察病例少,缺乏對照實驗,或者經不起反復實驗。是必然的還是偶然的,所以有必要對它們進行研究。是否有壹些老藥被用在了忽略個體差異或者沒有被考慮到的新方法上?新用途?未來不良反應的可能性。
比如有報道說阿司匹林可以防癌,據說美國癌癥協會在60萬誌願者中做了壹個實驗,做了6年。觀察結果是,每天口服16阿司匹林的人,患結腸癌的風險可降低40%。如此大劑量的口服藥物是否適合中國人,其不良反應不容忽視。
美國對舊藥新用也很謹慎。比如阿司匹林的新用途在臨床上已經發現很多年了,也做了很多藥理研究和臨床觀察。雖然已經發現有新的用途,但直到1998才頒布最終條例,允許阿司匹林擴大適應癥。
即便如此,阿司匹林只有兩個新的適應癥:治療急性心肌梗死和預防中風。該產品在美國屬於非處方藥,但消費者使用的藥品說明書中並未出現其新功能。
對OTC藥物的描述只存在於廠家提供給醫生的說明書中,以及《醫生桌面參考》等出版物中。雖然關於阿司匹林上述新用途的最終規定已在《聯邦公報》上公布,但FDA已聲明,患者不能自行服用上述適應癥的藥物。
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