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如何診斷阿爾茨海默病?

阿爾茨海默病也被稱為阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病患者經常忘記重要事件或丟失東西,對日常活動的興趣變窄,對他人失去興趣,變得孤立。隨著病情的發展,患者往往會變得易怒、困惑、抑郁、焦慮,甚至具有攻擊性。

尤其是在夜間,科學家將這種現象稱為“日落綜合癥”,可能是由於疲勞或大腦生物鐘紊亂造成的。此外,阿爾茨海默病引起的神經認知障礙患者還表現出壹種或多種其他認知障礙、言語困難、運動障礙、不能識別物體或不能完成計劃,嚴重影響個體的社會和職業功能。

那麽如何盡快診斷出阿爾茨海默病呢?

阿爾茨海默病引起的認知下降,早期和晚期發展緩慢,中期迅速惡化。患者確診後的平均生存時間約為8年。雖然許多個體在他人的照顧下已經活了10歲,但該病可在40-50歲左右表現出來,但在60-70歲人群中更為常見,約50%的神經認知障礙病例由阿爾茨海默病引起。

壹些關於患病率的研究證明,阿爾茨海默病在受教育程度較低的人群中更為常見。未受教育人群中較高的患病率可能表明阿爾茨海默病的發病很早,其引起的智力問題阻礙了個人的教育經歷,也可能是因為智力成就可以預防或延遲癥狀的發作。

然而不幸的是,壹旦受過高等教育的人表現出這些癥狀,他們的能力就會下降得更快。

所以這說明受教育程度與阿爾茨海默病的發生沒有必然聯系,大腦水平的下降可能與個人有關。

基於這壹理論,出現了“認知儲備假說”的觀點。這種假說認為,個體壹生中發展的突觸越多,在他表現出明顯的癡呆癥狀之前,就會有越多的神經元死亡。教育中的智力活動構建了突觸儲備,在疾病發展的早期起到保護作用。

在此,我想介紹壹下DSM-5對阿爾茨海默病引起的重度或輕度神經認知障礙的診斷標準。需要註意的是,要想盡快做出診斷,除了上述提到的明顯特征外,還需要經過詳細的病史或系統的神經系統檢查來證明是“阿爾茨海默病”,過程非常復雜。

首先,要符合重度或輕度神經認知障礙的診斷標準,發病隱匿,壹個或多個認知領域逐漸受損。對於嚴重的神經認知障礙,至少要有兩個領域。標準如下:

嚴重的神經認知障礙:

有證據表明,通過家族史或基因檢查,基因變異會導致阿爾茨海默病。

有明確的證據表明,個人在記憶、學習和至少壹個其他認知領域的功能已經下降。

病情平穩發展,認知逐漸受損,沒有延長平臺期。

沒有混合病因的證據。包括無其他神經退行性疾病或腦血管疾病,或其他可能導致認知能力下降的神經、精神和系統性疾病或病癥。

輕度神經認知障礙:

如果通過家族史或基因檢查,沒有遺傳變異導致阿爾茨海默病的證據,且滿足以下三點,則診斷可能是阿爾茨海默病引起的。

有明顯證據表明記憶力和學習能力下降。

病情穩定發展,認知逐漸受損,無持續平臺期。

沒有混合病因的證據。包括無其他神經退行性疾病或腦血管疾病,或其他可能導致認知能力下降的神經、精神和系統性疾病或病癥。

綜上所述,對於普通人來說,要想盡快找到阿爾茨海默病,需要以下方法:

1.觀察妳周圍的物體,看看有沒有跡象表明,人們經常忘記重要事件或丟失東西,對日常活動的興趣變窄,對他人失去興趣,變得社交孤立,記憶力、定向力、判斷力和推理能力下降,變得易怒、焦慮和抑郁。如果這種情況很明顯,請立即就醫。

2.去醫院監測,進行專業的心理評估,通過生物、心理、社會治療的模式,延緩癥狀惡化,縮短個體功能嚴重受損的時間。在早期階段,照顧者需要對神經認知障礙的原因、治療方法、費用和法律問題有基本的了解,知道去哪裏尋求幫助。隨著病情的進展,患者會需要越來越多的幫助。

簡易精神狀態評估量表(MMSE)

請點擊輸入圖片說明。

像上面的MMSE,標準是:最高分30分,27-30分正常,低於27分是認知功能障礙;

分類標準將基於學歷:文盲低於17,小學低於20,中學低於22,大學低於23。

癡呆癥的嚴重程度分級如下:輕度大於21,中度為10-20,重度小於9。

具體解釋可以由醫院的醫生經過專業評估後進行解釋。