生物堿對腎臟有壹定毒性，超量使用會引起口唇和四肢麻痹、惡心、嘔吐等中毒癥狀，嚴重者可危及生命。近年來，由於中藥運用不當或濫用，致使中毒現象時有發生，而中藥所致的腎臟損害，尚未引起臨床醫生的足夠重視。
壹、雷公藤：有毒成分為雷公藤生物堿。具有消炎、止痛和免疫抑制作用。中毒者多為用量過大者，也有常規劑量(1mg／kg·d)引起中毒者。累計中毒者多見。有資料報道，服用雷公藤發生不良反應184例，其中腎損害發生率為25．59／6，死亡率為14．7％。還有文獻報道雷公藤中毒214例，腎損害占總例數的54．2％，44例因急性腎衰竭致死，占37．6％。
二、木通：有毒成分為馬兜鈴酸與木通堿。為馬兜鈴科木通馬兜鈴的藤莖，商品名習稱關木通。具有利尿、強心作用。有文獻報道木通煎劑或含木通的中藥煎劑服用後引起急性腎衰竭者10例。8例因急性腎衰竭於服藥後5～25天死亡，劑量50～200g；1例連服有木通25g的中藥10劑，引起急性腎衰竭。木通常用量為3～6g，超量應用是造成腎損傷的重要因素。
三、朱砂：有毒成分為硫化汞。汞是腎毒性最大的重金屬之壹，藥用為二價汞鹽，仍有很大的毒性。朱砂具有清心鎮驚、安神解毒的功能。進入體內的汞70％由腎臟排泄。有些中成藥含朱砂量很高。如朱砂安神丸含20％，萬氏牛黃清心丸含10．29／6。按每日服朱砂安神丸2丸計算，則每日可能服入可溶性汞0．75mg。據文獻報道，二價汞鹽使人產生中毒的劑量為5mg，所以服藥時間稍長，10天左右就會產生蓄積中毒。因此，中國藥典1995年版已將朱砂安神丸、磁朱丸淘汰。
四、蒼耳子：有毒成分為蒼耳子毒苷。常用量3～lOg，中毒量30g以上。可直接損害腎小管上皮細胞，甚至發生廣泛的近曲小管壞死，導致急性腎衰竭，也可直接損害腎小球。
五、白頭翁：有毒成分為白頭翁素和三萜皂苷。常用量10～15g，中毒量30g以上，可引起腎臟損害，出現腎炎樣改變。煎劑較安全。
六、山豆根：有毒成分為苦參堿及金雀花堿。常用量3～log，中毒量12g以上，有服60g死亡的報道，不宜久煎，慎與大黃合用。
七、威靈仙：有毒成分為白頭翁素及皂苷類。常用量3～lOg，中毒量50g以上，主要是過敏反應。
八、松節：有毒成分為松節油(蒎烯類)。常用量lO～15g，可直接損傷腎小球。
蜈蚣：有毒成分為組織胺樣物質溶血性蛋白質。中毒量15g以上，有2天連服蜈蚣4條致死的報道。
九、馬錢子：有毒成分為番木鱉堿。1日內服量0．3～O．6g，中毒量1．5～3．Og。可直接損傷腎小管。排泄慢，有蓄積作用，常服、久服可蓄積中毒。生藥7g即可致死。治療量和中毒量十分接近，忌與豬肉、茶葉、南瓜同服。
十、虎杖：有毒成分為蒽醌類化合物。常用量10～30g，中毒量60g以上，常量即可發生過敏反應。
十壹、肉桂：有毒成分為桂皮醛。常用量2～5g，中毒量15g以上，可直接損傷腎小球。可蓄積中毒，不可超量長期服用。
十二、蘆薈：有毒成分為蘆薈苷和蘆薈大黃素。常用量1～2g，中毒量9g以上，可出現腎臟損害，出現腎炎樣改變。宜人丸劑，不入湯劑。
十三、牽牛子：有毒成分為牽牛子苷。常用量3～9g，中毒量15g以上，可直接損傷腎小球，出現腎炎樣改變。
十四、商陸：有毒成分為商陸毒素和商陸堿。常用量2～4．5g，中毒量20g以上，可直接損傷腎小管。煎煮30min以上毒性可大為減低，忌與肉煮食。
十五、巴豆：有毒成分為巴豆油、巴豆素(毒蛋白)。常用量O．1～O．2g，中毒量不等，有壹粒即中毒者，巴豆油20滴致死者。可引起腎臟損害，出現腎炎樣改變。
十六、澤瀉：有毒成分為苷類生物堿。常用量10～15g，中毒量30g以上。過量可直接損害腎小管，不宜鮮用、生用。
十七、廣防己：有毒成分為漢防己堿、馬兜鈴酸和酚性生物堿。常用量6～9g，中毒量30g以上。導致間質性腎炎，也可直接損傷腎小球，破壞腎臟實質細胞，致使腎小球變性、壞死，甚至急性腎衰竭、尿毒癥；也可直接損傷腎小管。
十八、白果：有毒成分為白果中性素。常用量5～10g，或5～10枚。中毒量20粒以上，與炮制方法有關。可直接損傷腎小管，人煎劑可生用，人丸劑宜煨熟用。
十九、馬兜鈴：有毒成分為木蘭堿和馬兜鈴酸。常用量3～9g，中毒量30g以上。可引起間質性腎炎，腎小球病變相對較輕，可能繼發於間質及小管病變，主要為球性硬化。不可生用。
二十、厚樸：常用量3～10g，中毒量30g以上，不可過量久服。
二十壹、川楝子：有毒成分為川楝素。常用量5～10g，中毒量生用6～8g，炒用30g以上。可直接損傷腎小管。
二十二、益母草：有毒成分為益母草素。常用量12～30g，中毒量90g以上。不宜超量連續服用。
二十三、水蛭：有毒成分為水蛭蛋白、水蛭素。常用量3～6g，中毒量15g以上。
二十四、檳榔：有毒成分為檳榔堿。常用量10～30g，中毒量60g以上。可引起腎實質的損害，出現腎炎樣改變。不宜空腹服用。
二十五、鴉膽子：有毒成分為酚性成分。中毒量為12粒以上。可引起腎小管壞死。
二十六、雄黃：有毒成分為二硫化二砷。每次O．2～O．4g，日服1～2次。可直接損傷腎小管，也可直接損傷腎小球。
二十七、蓖麻子：有毒成分為蓖麻毒蛋白。常用量0．5～1g，中毒量2～20粒。可直接損傷腎小管和腎小球。人丸散劑，不入煎劑。
二十八、魚膽：有毒成分為組織胺類、膽鹽及氧化物。中毒量為1個以上。
二十九、山慈姑：有毒成分為秋水仙堿。中毒量為15g以上，可引起腎小管損傷，出現腎炎樣改變。
三十、斑蝥：有毒成分為斑蝥素。常用量O．03～O．06g／日，分3次服。內服中毒量為0．6g以上，致死量1．5～3g，外用致死量為15g。直接損傷腎小管，可引起廣泛的近曲小管壞死；直接損傷腎小球，損傷腎實質細胞，引起腎小球變性壞死，導致腎功能衰竭。小劑量即可損傷腎小球，中毒量主要損傷腎小管。
三十壹、柴胡：有毒成分為揮發油及柴胡皂苷。常用量3～lOg，中毒量35g以上。可致敏。
三十二、天花粉：有毒成分為天花粉蛋白。常用量3～12g，不宜長期服用，尤其是特異體質者。
在中藥中含有生物堿的還有很多品種，如天麻、土荊芥、土貝母、海馬、蛇膽、麻黃、芫花、大戟、甘遂、毒蕈、細辛、丁香、番瀉葉、補骨脂等，服用或使用不當都會有不同對腎損害，應引起註意。