是不是白天雖然昏昏沈沈，晚上躺在床上也睡不好？
是不是休息了壹整天，第二天開始工作還是起不來，記憶力越來越差...
如果出現以上情況，壹定要小心！大概是“慢性疲勞綜合征”。
據調查，隨著社會生活節奏的加快和競爭的日益激烈，人體的體力和腦力長期處於緊張和疲勞狀態，使得慢性疲勞綜合征的發病率逐年上升。對我國慢性疲勞綜合征患病率的薈萃分析顯示，我國慢性疲勞綜合征患病率高達12.54%。現代醫學研究也表明，該病雖然在短時間內不會危及生命，但由於會出現疲勞、睡眠障礙、疼痛、認知下降等持久癥狀，會對人的身心健康和生活質量產生嚴重的負面影響。
中醫認為，疲勞是人體氣血精、神衰竭的具體表現，氣血精、神都是由五臟轉化而來。外邪會損傷肺氣；過度思考，暗耗精力，損傷脾氣；過度勞累的體力或房間會耗氣傷精，損傷肝腎；情誌衰竭、肝氣郁結等。都會導致疲勞。
歷代醫家也認為慢性疲勞綜合征的病機主要是氣虛，氣虛包括心、肺、肝、脾四虛，以肝脾兩虛為主。之前的科普文章中提到脾氣虛、濕困脾胃會引起慢性疲勞，所以今天的文章主要講講肝氣不足引起的疲勞綜合征。事實上，現代社會中，在易疲勞、失眠、多夢、倦怠乏力的人群中，肝氣不足者居多。
《蘇文六節藏象論》雲:“肝為止極之根”，其中“止”也與“勞”諧音，多數醫家認為止極之根意為“消勞”。指出疲勞與肝關系密切。
肝臟的生理功能主要是儲血和排泄。如果肝氣充足，臟腑就會旺盛起來，人體就會充滿活力，就像春天壹樣。肝氣不足，則無法調理血液，血液循環不暢，筋脈得不到滋養，導致疲勞無力。《黃帝內經》中還有壹句話:“七八分，肝氣衰，筋不能動”，指出人到中老年，肝氣逐漸衰，筋骨活動能力就會下降。
現代社會，肝氣虛證的原因很多。情誌內傷，損肝氣。比如很多人有焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，長期不舒服就會損傷肝氣。久病體弱，如老年人易患各種慢性病，也會傷肝，導致肝功能不全；作息失衡，如長時間高壓工作等。，過度勞累導致耗氣；此外，用藥不當也會導致肝氣不足。
《肝氣虛證臨床診斷與辨證研究》指出，肝氣虛證的各種癥狀中，最常見的是乏力。現代臨床研究也對肝氣虛證的基本治法進行了詳細的論述，認為肝氣虛證的臨床特征可以用壹個公式來表示:“肝氣虛證=特征+* * *證候+基本證候”，即肝氣虛證的典型表現為精神萎靡(可以理解為冷漠、精神頹廢)、膽怯、躁動、懶惰，或極度疲勞，突然感到頭暈目眩、視物模糊。
* * *證主要是氣短、懈怠等氣虛證。基本證候為多疑多思、抑郁不樂、胸肋脹滿等肝郁；頭暈、消瘦、面色蒼白等血虛癥。此外，肝氣不足的女性還會出現月經不調、痛經、閉經等癥狀。正如《太平盛輝方》所記載:“夫肝氣虧虛，氣血不足，內傷寒氣，致兩脅脹滿，筋骨緊繃，四肢冰涼，腹痛，兩眼昏花，手足常青，威脅不利，不能多氣。”
在肝氣不足的治療上，《病因論》說:“肝氣不足……亦為肝氣不足，故宜補之”。根據肝臟的生理特點，我們可以從三個方面來治療。壹是要益氣，用生制品，促進肝臟發育，如生黃芪、生人參、生山藥、生甘草。
二、理氣，因為肝主疏泄，而疏泄不暢通常是慢性疲勞的常見原因，所以可以用佛手、柴胡、香櫞、生麥芽等理氣之品。來釋放真氣。
三是健脾柔肝。《金匱要略》說:“知肝之病，先健脾。”對於肝病的治療，可以從調理脾胃入手。所以常用蒼術、陳皮、白芍、當歸、生地、川芎來治療慢性疲勞。
因此，在方藥方面，大補肝湯、小補肝湯等方藥可作為治療肝氣虛證的基本方藥。例如，66歲的患者吳先生說，他因疲勞而失眠超過65，438+0年。他在65，438+0多年前因休克而失眠。失眠的主要表現是入睡困難、易醒、夢多，最多能睡2-3個小時。睡眠時經常發抖，伴有全身乏力，疲倦易躺臥，怕冷，頭昏昏沈沈，眼睛幹澀，視力模糊。
考慮到他年過半百，肝氣衰少，正如《黃帝內經·靈樞》所言:“五十歲，肝氣始衰，肝葉開始變薄，膽汁開始減少，目始不明”，驚恐怒傷肝氣，導致肝氣不足。而情誌衰竭，肝氣郁結，肺胃失養，津液不足，痰濁積滯，痰氣相爭於大腸，故吳先生以肝氣虛證、痰濁為主。故用大補肝湯調肝氣，用半夏厚樸湯行氣散結，降逆化痰。因為患者有大便幹燥的癥狀，所以加入了冬葵子和烏梅仁潤腸通便。
當然，因為不同患者的主要癥狀和並發癥不同，所以用藥也不同，比如肝氣不足，氣機不暢，也可以清熱。若有熱的癥狀，可隨證添加牡丹皮、梔子、黃柏等清熱之品，以調理整體，協調臟腑，緩解疲勞癥狀。
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