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在醫學上,相關人士對孕期糖尿病做過相關調查。對於孕期糖尿病患者,妳知道這是什麽原因造成的嗎?妳知道糖尿病患者在懷孕期間有什麽癥狀嗎?讓我告訴妳,我們來看看。

根據醫學研究,婦女在懷孕期間患糖尿病有兩種情況。壹個是她們在懷孕前就已經被診斷出患有糖尿病。糖尿病並發妊娠?。另壹種是孕前糖代謝正常或潛在糖耐量受損的糖尿病,只在孕期出現或確診。妊娠糖尿病(

妊娠期糖尿病的病因、病因和發病機制

在醫學上,相關人士對孕期糖尿病做過相關調查。對於孕期糖尿病患者,妳知道這是什麽原因造成的嗎?妳知道糖尿病患者在懷孕期間有什麽癥狀嗎?讓我告訴妳,我們來看看。

根據醫學研究,婦女在懷孕期間患糖尿病有兩種情況。壹個是她們在懷孕前就已經被診斷出患有糖尿病。糖尿病並發妊娠?。另壹種是孕前糖代謝正常或潛在糖耐量受損的糖尿病,只在孕期出現或確診。妊娠糖尿病(

妊娠期糖尿病的病因、病因和發病機制

在醫學上,相關人士對孕期糖尿病做過相關調查。對於孕期糖尿病患者,妳知道這是什麽原因造成的嗎?妳知道糖尿病患者在懷孕期間有什麽癥狀嗎?讓我告訴妳,我們來看看。

根據醫學研究,婦女在懷孕期間患糖尿病有兩種情況。壹個是她們在懷孕前就已經被診斷出患有糖尿病。糖尿病並發妊娠?。另壹種是孕前糖代謝正常或潛在糖耐量受損的糖尿病,只在孕期出現或確診。妊娠糖尿病(GDM)?。

疾病的起因

妊娠早中期,隨著孕周的增加,胎兒對營養物質的需求增加,通過胎盤從母體獲得葡萄糖是胎兒能量的主要來源。孕婦血糖水平隨妊娠進展而下降,空腹血糖下降約10%。

原因

這是因為胎兒想從母體獲得的葡萄糖量在增加,孕期腎血漿流量和腎小球濾過率在增加。而腎小管的葡萄糖重吸收率不能相應提高,導致部分孕婦葡萄糖排泄量增加,雌激素和孕酮增加母體對葡萄糖的利用。

所以孕婦空腹清除葡萄糖的能力比非孕婦強。孕婦的空腹血糖低於非孕婦,這也是長期禁食的孕婦易發生低血糖和酮癥酸中毒的病理基礎。

妊娠中晚期,孕婦體內抗胰島素樣物質的增加,如胎盤催乳素、雌激素、孕酮、皮質醇、胎盤胰島素酶等,使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周的增加而降低。

為了維持正常的糖代謝水平,對胰島素的需求必須相應增加。對於胰島素分泌受限的孕婦來說,這種生理變化在孕期無法得到補償,會使血糖升高,加重原有的糖尿病或出現GDM。

1.妊娠對糖尿病的影響

妊娠可使隱性糖尿病顯形,使既往無糖尿病的孕婦發生GDM,加重糖尿病患者的病情。

對於孕婦來說,孕早期空腹血糖較低,對於醫學上建議使用胰島素的孕婦,如果不及時調整胰島素的用量,部分患者可能會出現低血糖。隨著妊娠的進展,抗胰島樣物質增多,需要不斷增加胰島素的劑量。

分娩過程中,體力消耗大,食量少。如果不及時減少胰島素用量,容易發生低血糖。產後胎盤排出體外時,胎盤分泌的抗胰島素物質迅速消失,應立即減少胰島素用量。由於妊娠期糖代謝變化復雜,如果不及時調整胰島素的劑量,部分患者可能出現低血糖或高血糖,嚴重時甚至導致低血糖昏迷和酮癥酸中毒。

2.糖尿病對妊娠的影響

妊娠合並糖尿病對胎兒的影響和程度取決於糖尿病的病情和血糖控制水平。病情較重或血糖控制不佳對母嬰影響較大,母嬰近期和遠期並發癥仍然較高。

妊娠期糖尿病的治療

1.糖尿病患者能否懷孕的指標。

(1)糖尿病患者應在懷孕前確定糖尿病的嚴重程度。壹旦懷孕,D、F、R級糖尿病對母嬰的危害更大,應采取避孕措施代替懷孕。如果懷孕了,要盡早終止。

(2)器質性病變輕微、血糖控制良好的患者,在積極治療和嚴密監護下,可繼續妊娠。

(3)從孕前開始,在醫師的協助下,嚴格控制血糖值,保證孕前、孕中、分娩時血糖在正常範圍內。

2.糖代謝異常孕婦的管理

(1)孕期血糖控制滿意標準

孕婦無明顯饑餓感,空腹血糖控制在3.3 ~ 5.6 mmol/L;飯前30分鐘:3.3 ~ 5.8 MMO 1/L;餐後2小時:4.4 ~ 6.7 mmol/L;夜間:4.4 ~ 6.7毫摩爾/升。

(2)飲食療法

飲食控制很重要。飲食控制的理想目標是既要保證和提供孕期的熱量和營養需要,又要避免餐後高血糖或饑餓酮癥,保證胎兒的正常生長發育。

大多數GDM患者可以通過合理的飲食控制和適當的運動療法將血糖控制在滿意的範圍內。

妊娠早期患有糖尿病的孕婦需要與孕前相同的熱量。孕中期以後,每周熱量增加3% ~ 8%。其中,糖占40% ~ 50%,蛋白質占20% ~ 30%,脂肪占30% ~ 40%。餐後1小時血糖控制在8mmol/L以下。但要註意避免飲食控制過度,否則會導致孕婦饑餓酮癥,胎兒生長受限。

(3)藥物治療

妊娠期口服降糖藥的安全性和有效性尚未得到足夠證實,目前不推薦使用。胰島素是壹種大分子蛋白質,不通過胎盤,是飲食不能控制的糖尿病的主要治療藥物。

胰島素的劑量個體差異很大,沒有統壹的標準可供參考。壹般從小劑量開始,根據病情、妊娠進展、血糖值進行調整,使血糖控制在正常水平。

胰島素需求

①孕早期使用胰島素控制血糖的患者,由於早孕反應而減少了食量,因此需要根據血糖監測及時減少胰島素的用量。

②隨著妊娠的進展,抗胰島素激素的分泌逐漸增多,妊娠中後期的胰島素需要量往往有不同程度的增加。

(4)酮癥酸中毒的治療

在監測血氣、血糖、電解質並給予相應治療的同時,提倡應用小劑量規律胰島素靜脈滴註。血糖?13.9mmo1/L,胰島素加入5%葡萄糖氯化鈉註射液中靜脈滴註,酮體轉陰後可改皮下註射。

結論:通過以上的介紹,妳對妊娠期糖尿病的癥狀有進壹步的了解了嗎?知道孕期糖尿病飲食需要註意哪些事項嗎?在我們平時的飲食中,高血糖患者壹定要註意飲食習慣,保持健康。